単純乳房切除術後の遅延性内視鏡下DTI-BRに関する全国的多施設共同単群後ろ向き研究 (DEDTI-BR)

乳がんは女性で最も一般的な悪性腫瘍であり、多くの地域では乳房切除術が主要な外科的アプローチとして残っており、乳房喪失による心理的苦痛を患者に残すことが多いです。 治療の進歩により、患者の生存期間は延長され、生活の質は向上しているため、乳房再建の需要が高まっています。 二段階インプラントベース乳房再建（TS-IBR）では、通常2回の手術、2回の麻酔、およびエキスパンダーへの水注入のための複数回の通院が必要であり、経済的および時間的コストが増加し、最終的に仕事や日常生活に影響を与えます。 最終的に、手術が元の傷跡を再開するか胸部に新しい切開を行うかに関わらず、エキスパンダーを使用して皮膚を徐々に拡張しているにもかかわらず、離開、インプラント露出、感染、さらにはインプラント除去のリスクが高いままです。 全乳房切除後の乳房再建の別の方法は自家組織乳房再建（ABR）であり、第二の手術を必要としません。 それでも、深刻な瘢痕問題があり、ドナー部位の外傷や合併症のリスクを増加させます。 さらに、ドナー部位の感覚と機能はある程度低下する可能性があり、両部位には大きな瘢痕が残る可能性があり、審美的結果に大きな影響を与える可能性があります。

したがって、研究者は簡潔で効率的で安全な方法を見つける必要があります。 研究者は逆順内視鏡乳頭温存乳房切除術（R-E-NSM）と直接インプラント乳房再建（DIBR）を開発し、手術順序を変更し、手術を簡素化し、即時乳房再建を実現します。 腋窩切開による内視鏡的乳房増大術の方法に触発され、私たちのチームは遅延内視鏡的直接インプラント乳房再建（DEDTI-BR）と呼ばれる新しい技術も開発しました。 臨床実践では、この技術は全乳房切除後の患者にも適していることが示されています。 この技術は血清腫を利用して自然な皮膚拡張を行い、二次手術を排除し、追加の瘢痕なしに審美性を維持し、患者の生活の質を大幅に改善します。 理論的な利点にもかかわらず、その有効性と安全性を検証する臨床的証拠は現在不足しています。

したがって、研究者は全国的な多施設共同単群後ろ向き研究を実施し、腋窩アプローチによるDEDTI-BRにおける手術関連パラメータ、審美的結果（例：BREAST-Qスコアおよびハリススコア）、および安全性（例：手術合併症率）を分析する予定です。 私たちの目標は、臨床実践に情報を提供し、指導することです。