Uno Studio Retrospettivo, Monocentrico, Monobraccio, a Livello Nazionale sul DTI-BR Endoscopico Ritardato Dopo Mastectomia Semplice (DEDTI-BR)

Il carcinoma mammario è la neoplasia maligna più comune nelle donne, con la mastectomia che rimane l'approccio chirurgico predominante in molte regioni, spesso lasciando le pazienti con disagio psicologico dovuto alla perdita del seno. Con i progressi nel trattamento, la sopravvivenza delle pazienti si prolunga e la loro qualità di vita migliora, quindi la richiesta di ricostruzione mammaria è in aumento. La ricostruzione mammaria in due fasi basata su impianti (TS-IBR) spesso richiede due interventi, due anestesie e molteplici visite ospedaliere per l'iniezione di acqua nell'espansore, costi che aumentano sia finanziariamente che in termini di tempo, influenzando infine il loro lavoro e le routine quotidiane. Infine, indipendentemente dal fatto che la procedura riapra la cicatrice originale o crei una nuova incisione sul torace, e nonostante la pelle venga gradualmente espansa utilizzando un espansore, rimane un alto rischio di deiscenza, esposizione dell'impianto, infezione e persino rimozione dell'impianto. Un altro metodo per la ricostruzione mammaria dopo mastectomia totale è la ricostruzione mammaria autologa (ABR), che non richiede un secondo intervento. Tuttavia, presenta seri problemi cicatriziali e aumenta il rischio di trauma e complicanze nel sito donatore. Inoltre, la sensibilità e la funzione nel sito donatore potrebbero essere ridotte in una certa misura, e entrambi i siti avranno probabilmente cicatrici estese, che possono influenzare significativamente i risultati estetici.

Pertanto, i ricercatori devono trovare un metodo semplice, efficiente e sicuro. I ricercatori hanno sviluppato la mastectomia endoscopica con conservazione del capezzolo a sequenza inversa (R-E-NSM) con ricostruzione mammaria diretta all'impianto (DIBR), che modifica la sequenza chirurgica, rende l'operazione semplice e realizza una ricostruzione mammaria immediata. Ispirati dai metodi di aumento del seno endoscopico attraverso l'incisione ascellare, il nostro team ha anche sviluppato una nuova tecnica chiamata ricostruzione mammaria endoscopica diretta all'impianto ritardata (DEDTI-BR). La pratica clinica dimostra che questa tecnica è adatta anche per le pazienti dopo mastectomia totale. Questa tecnica utilizza il sieroma per l'espansione naturale della pelle, elimina interventi secondari e preserva l'estetica senza cicatrici aggiuntive, migliorando significativamente la qualità di vita delle pazienti. Nonostante i suoi benefici teorici, attualmente mancano evidenze cliniche che ne convalidino l'efficacia e la sicurezza.

Pertanto, i ricercatori intendono condurre uno studio retrospettivo, monobrachiale, multicentrico e nazionale, analizzando i parametri correlati all'intervento, i risultati estetici (ad esempio, punteggi BREAST-Q e Harris) e la sicurezza (ad esempio, tassi di complicanze chirurgiche) nella DEDTI-BR attraverso l'approccio ascellare. Il nostro obiettivo è informare e guidare la pratica clinica.