一项全国性多中心、单臂、回顾性研究：单纯乳房切除术后延迟内镜下DTI-BR (DEDTI-BR)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在许多地区，乳房切除术仍是主要的手术方式，这常导致患者因乳房缺失而产生心理困扰。随着治疗的进步，患者的生存期延长，生活质量提高，因此对乳房重建的需求日益增长。两阶段假体乳房重建通常需要两次手术、两次麻醉，以及多次医院就诊以向扩张器注水，这些既增加了经济成本也耗费时间，最终影响患者的工作和日常生活。此外，无论手术是重新打开原有疤痕还是在胸部做新切口，尽管使用扩张器逐步扩张皮肤，仍存在较高的裂开、假体暴露、感染甚至假体移除的风险。全乳房切除术后乳房重建的另一种方法是自体乳房重建，它无需二次手术。然而，该方法存在严重的疤痕问题，并增加供区创伤和并发症的风险。同时，供区的感觉和功能可能会有所减弱，且两个部位都可能留下大疤痕，这会显著影响美学效果。

因此，研究者需要找到一种简单、高效且安全的方法。研究者开发了反向序列内窥镜保留乳头乳房切除术联合直接假体乳房重建，通过改变手术顺序简化操作，实现即刻乳房重建。受经腋窝切口内窥镜隆胸方法的启发，我们的团队还开发了一种新技术，称为延迟内窥镜直接假体乳房重建。临床实践表明，该技术也适用于全乳房切除术后的患者。该技术利用血清肿进行自然皮肤扩张，避免二次手术，在无额外疤痕的情况下保持美学效果，显著提高患者的生活质量。尽管理论上具有这些优势，但目前缺乏验证其有效性和安全性的临床证据。

因此，研究者计划开展一项全国性、多中心、单臂回顾性研究，分析经腋窝入路延迟内窥镜直接假体乳房重建的手术相关参数、美学效果（如BREAST-Q评分和Harris评分）及安全性（如手术并发症发生率）。我们的目标是为临床实践提供信息和指导。