Een landelijke multicenter, single-arm, retrospectieve studie van vertraagde endoscopische DTI-BR na eenvoudige mastectomie (DEDTI-BR)

Borstkanker is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, waarbij mastectomie in veel regio's de overheersende chirurgische benadering blijft, wat patiënten vaak psychologische stress bezorgt door het verlies van de borst. Met de vooruitgang in de behandeling wordt de overleving van patiënten verlengd en hun levenskwaliteit verbeterd, waardoor de vraag naar borstreconstructie toeneemt. De tweefasen implantaat-gebaseerde borstreconstructie (TS-IBR) vereist vaak twee ingrepen, twee anesthesieën en meerdere ziekenhuisbezoeken voor het injecteren van water in de expander-kosten die zowel financieel als in tijd toenemen, wat uiteindelijk hun werk en dagelijkse routines beïnvloedt. Uiteindelijk, of de procedure het oorspronkelijke litteken heropent of een nieuwe incisie op de borst maakt-en ondanks dat de huid geleidelijk wordt uitgezet met een expander-blijft er een hoog risico op dehiscentie, implantaatblootstelling, infectie en zelfs implantaatverwijdering. Een andere methode voor borstreconstructie na totale mastectomie is autologe borstreconstructie (ABR), die geen tweede operatie nodig heeft. Toch heeft het ernstige littekenproblemen en verhoogt het het risico op donorplaats-trauma en complicaties. Bovendien kunnen gevoel en functie op de donorplaats enigszins verminderd zijn, en zullen beide plaatsen waarschijnlijk grote littekens hebben, wat de esthetische resultaten aanzienlijk kan beïnvloeden.

Daarom moeten de onderzoekers een eenvoudige, efficiënte en veilige methode vinden. De onderzoekers ontwikkelden de omgekeerde sequentie endoscopische tepelsparende mastectomie (R-E-NSM) met direct-to-implant borstreconstructie (DIBR), die de chirurgische volgorde verandert, de operatie eenvoudig maakt en onmiddellijke borstreconstructie realiseert. Geïnspireerd door endoscopische borstvergroting methoden via de okselincisie, ontwikkelde ons team ook een nieuwe techniek genaamd vertraagde endoscopische direct-to-implant borstreconstructie (DEDTI-BR). Klinische praktijk toont aan dat deze techniek ook geschikt is voor patiënten na totale mastectomie. Deze techniek maakt gebruik van seroom voor natuurlijke huidexpansie, elimineert secundaire operaties en behoudt esthetiek zonder extra littekens-wat de levenskwaliteit van patiënten aanzienlijk verbetert. Ondanks de theoretische voordelen ontbreekt momenteel klinisch bewijs dat de effectiviteit en veiligheid ervan valideert.

Daarom zijn de onderzoekers van plan een landelijke, multicenter, single-arm, retrospectieve studie uit te voeren, waarbij operatiegerelateerde parameters, esthetische uitkomsten (bijv. BREAST-Q scores en Harris scores) en veiligheid (bijv. chirurgische complicatieratio's) in DEDTI-BR via de okselbenadering worden geanalyseerd. Ons doel is om klinische praktijk te informeren en te begeleiden.