Valtakunnallinen monikeskustutkimus, yksihaarainen, retrospektiivinen tutkimus viivästyneestä endoskooppisesta DTI-BR:stä yksinkertaisen mastektomian jälkeen (DEDTI-BR)

Rintasyöpä on naisilla yleisin pahanlaatuinen kasvain, ja mastektomia eli rinnan poisto on monilla alueilla vallitseva kirurginen menetelmä – usein potilaat kärsivät psykologisesta stressistä rinnan menetyksen vuoksi. Hoidon edistymisen myötä potilaiden elinaika pitenee ja heidän elämänlaatunsa paranee, joten rintojen rekonstruktion tarve kasvaa. Kaksivaiheinen implanteilla tehtävä rintarekonstruktio (TS-IBR) vaatii usein kaksi toimenpidettä, kaksi nukutusta ja useita sairaalakäyntejä veden injektoimiseksi laajennimeen – kustannukset, jotka kasvavat sekä taloudellisesti että ajallisesti, vaikuttaen lopulta työhön ja arkirutiineihin. Lopulta, riippumatta siitä, avataanko toimenpide alkuperäisen arven tai tehdäänkö uusi leikkaus rintakehään – ja huolimatta siitä, että ihoa laajennetaan vähitellen laajennimella – on edelleen suuri riski haavan avautumiselle, implantin paljastumiselle, infektiolle ja jopa implantin poistolle. Toinen menetelmä rintojen rekonstruktioon täydellisen mastektomian jälkeen on autologinen rintarekonstruktio (ABR), joka ei vaadi toista leikkausta. Sillä on kuitenkin vakavia arpiongelmia ja se lisää luovutuspaikan vammojen ja komplikaatioiden riskiä. Lisäksi luovutuspaikan tunto ja toiminta voivat heikentyä hieman, ja molemmilla paikoilla on todennäköisesti suuret arvet, mikä voi vaikuttaa merkittävästi esteettisiin tuloksiin.

Siksi tutkijoiden on löydettävä yksinkertainen, tehokas ja turvallinen menetelmä. Tutkijat kehittivät käänteisjärjestyksessä tehtävän endoskooppisen nänninsäilyttävän mastektomian (R-E-NSM) suoraimplantointirintarekonstruktion (DIBR) kanssa, mikä muuttaa kirurgista järjestystä, yksinkertaistaa toimenpidettä ja mahdollistaa välittömän rintarekonstruktion. Inspiroituneena endoskooppisista rintojen täydennysmenetelmistä kainaloleikkauksen kautta, tiimimme kehitti myös uuden tekniikan nimeltä viivästetty endoskooppinen suoraimplantointirintarekonstruktio (DEDTI-BR). Kliininen käytäntö osoittaa, että tämä tekniikka sopii myös potilaille täydellisen mastektomian jälkeen. Tämä tekniikka hyödyntää seromaa luonnolliseen ihon laajentamiseen, poistaa toissijaiset toimenpiteet ja säilyttää esteettisyyden ilman ylimääräisiä arpia – parantaen merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Huolimatta teoreettisista eduistaan, kliinistä näyttöä sen tehosta ja turvallisuudesta puuttuu tällä hetkellä.

Siksi tutkijat suunnittelevat kansallista, monikeskuksista, yksisuuntaista, retrospektiivistä tutkimusta, analysoiden leikkaukseen liittyviä parametreja, esteettisiä tuloksia (esim. BREAST-Q-pisteet ja Harris-pisteet) ja turvallisuutta (esim. kirurgisten komplikaatioiden määrät) DEDTI-BR:ssä kainaloleikkauksen kautta. Tavoitteenamme on tiedottaa ja ohjata kliinistä käytäntöä.