Общенациональное многоцентровое, однорукавное, ретроспективное исследование отсроченной эндоскопической DTI-BR после простой мастэктомии (DEDTI-BR)

Рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин, причем мастэктомия остается преобладающим хирургическим подходом во многих регионах, что часто приводит к психологическому дистрессу у пациенток из-за потери груди. С прогрессом в лечении выживаемость пациенток увеличивается, а качество их жизни улучшается, поэтому спрос на реконструкцию молочной железы растет. Двухэтапная реконструкция молочной железы на основе имплантата (TS-IBR) часто требует двух процедур, двух анестезий и нескольких посещений больницы для введения воды в экспандер — затраты, которые увеличиваются как финансово, так и по времени, в конечном итоге влияя на их работу и повседневную жизнь. В конечном счете, независимо от того, вскрывается ли исходный рубец или делается новый разрез на груди — и несмотря на постепенное растяжение кожи с помощью экспандера — сохраняется высокий риск расхождения швов, обнажения имплантата, инфекции и даже удаления имплантата. Другим методом реконструкции молочной железы после тотальной мастэктомии является аутологичная реконструкция молочной железы (ABR), которая не требует второй операции. Тем не менее, она имеет серьезные проблемы с рубцами и увеличивает риск травмы и осложнений в области донорского участка. Кроме того, чувствительность и функция в области донорского участка могут быть несколько снижены, и на обоих участках, вероятно, останутся большие рубцы, что может существенно повлиять на эстетические результаты.

Поэтому исследователям необходимо найти простой, эффективный и безопасный метод. Исследователи разработали обратно-последовательную эндоскопическую мастэктомию с сохранением соска (R-E-NSM) с прямой реконструкцией молочной железы имплантатом (DIBR), которая меняет последовательность операции, упрощает процедуру и позволяет выполнить немедленную реконструкцию груди. Вдохновленные методами эндоскопического увеличения груди через подмышечный разрез, наша команда также разработала новую технику, называемую отсроченной эндоскопической прямой реконструкцией молочной железы имплантатом (DEDTI-BR). Клиническая практика показывает, что эта техника также подходит для пациенток после тотальной мастэктомии. Эта техника использует серому для естественного растяжения кожи, исключает вторичные операции и сохраняет эстетику без дополнительных рубцов, значительно улучшая качество жизни пациенток. Несмотря на теоретические преимущества, в настоящее время отсутствуют клинические данные, подтверждающие ее эффективность и безопасность.

Поэтому исследователи планируют провести общенациональное, многоцентровое, однорукое ретроспективное исследование, анализируя параметры, связанные с операцией, эстетические результаты (например, баллы BREAST-Q и баллы Харриса) и безопасность (например, частоту хирургических осложнений) при DEDTI-BR через подмышечный доступ. Наша цель — информировать и направлять клиническую практику.