Országos, multicentrikus, egykarú, retrospektív vizsgálat a késleltetett endoszkópos DTI-BR-ről egyszerű mastektómia után (DEDTI-BR)

A mellrák a nők leggyakoribb rosszindulatú daganata, a mastektómia sok régióban továbbra is a meghatározó sebészi megközelítés – gyakran pszichológiai terhelést okoz a betegeknek a mellvesztés miatt. A kezelés előrehaladtával a betegek túlélése meghosszabbodik, életminőségük javul, így egyre nagyobb az igény a mellrekonstrukcióra. A kétlépcsős implantátumon alapuló mellrekonstrukciónak (TS-IBR) gyakran két beavatkozásra, két érzéstelenítésre és több kórházi látogatásra van szüksége a tágítóba történő víz befecskendezéséhez – olyan költségek, amelyek anyagilag és időben is növekednek, végső soron befolyásolva munkájukat és napi rutinját. Végül is, függetlenül attól, hogy a beavatkozás újranyitja az eredeti heget vagy új metszést készít a mellkason – és annak ellenére, hogy a bőrt tágítóval fokozatosan nyújtják – magas marad a hasadás, az implantátum expozíciója, a fertőzés, sőt az implantátum eltávolításának kockázata. Egy másik módszer a teljes mastektómia utáni mellrekonstrukcióra az autológ mellrekonstrukció (ABR), amelynek nincs szüksége második műtétre. Ennek ellenére súlyos hegproblémái vannak, és növeli a donorhelyi trauma és szövődmények kockázatát. Ezenkívül a donorhelyen az érzékelés és a funkció valamelyest csökkenhet, és mindkét helyen valószínűleg nagy hegek lesznek, ami jelentősen befolyásolhatja az esztétikai eredményeket.

Ezért a kutatóknak egyszerű, hatékony és biztonságos módszert kell találniuk. A kutatók kifejlesztették a fordított sorrendű endoszkópos mellbimbó-megtartó mastektómiát (R-E-NSM) a közvetlen implantátumos mellrekonstrukcióval (DIBR), amely megváltoztatja a sebészi sorrendet, egyszerűsíti a műtétet és lehetővé teszi az azonnali mellrekonstrukciót. A hónalji bemetszésen keresztüli endoszkópos mellnagyobbítási módszerek ihletésére csapatunk egy új technikát is kifejlesztett, az úgynevezett késleltetett endoszkópos közvetlen implantátumos mellrekonstrukciót (DEDTI-BR). A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy ez a technika a teljes mastektómia utáni betegek számára is alkalmas. Ez a technika a szeróma természetes bőrtágítását használja, kiküszöböli a másodlagos műtéteket, és megőrzi az esztétikát további hegek nélkül – jelentősen javítva a betegek életminőségét. Elméleti előnyei ellenére jelenleg hiányzik a klinikai bizonyíték, amely igazolná hatékonyságát és biztonságosságát.

Ezért a kutatók országos, multicentrikus, egykarú, retrospektív tanulmány lebonyolítását tervezik, elemzve a műtéttel kapcsolatos paramétereket, esztétikai eredményeket (pl. BREAST-Q pontszámok és Harris-pontszámok) és biztonságot (pl. sebészi szövődmények aránya) a hónalji megközelítésen keresztüli DEDTI-BR-ben. Célunk, hogy tájékoztassuk és irányítsuk a klinikai gyakorlatot.