En landsdækkende multicenter, en-armet, retrospektiv undersøgelse af forsinket endoskopisk DTI-BR efter simpel mastektomi (DEDTI-BR)

Brystkraft er den hyppigste ondartede svulst hos kvinder, hvor mastektomi forbliver den fremherskende kirurgiske tilgang i mange regioner – hvilket ofte efterlader patienter med psykisk nød på grund af brysttab. Med behandlingens fremskridt forlænges patienternes overlevelse, og deres livskvalitet forbedres, så efterspørgslen efter brystrekonstruktion stiger. Den to-trins implantatbaserede brystrekonstruktion (TS-IBR) kræver ofte to indgreb, to narkoser og flere hospitalsbesøg for injektion af vand i ekspanderen – omkostninger, der øges både økonomisk og tidsmæssigt, hvilket i sidste ende påvirker deres arbejde og daglige rutiner. I sidste ende, uanset om indgrebet genåbner det oprindelige ar eller laver et nyt snit på brystet – og på trods af at huden gradvist udvides ved hjælp af en ekspander – forbliver der en høj risiko for dehiszens, implantateksponering, infektion og endda fjernelse af implantatet. En anden metode til brystrekonstruktion efter total mastektomi er autolog brystrekonstruktion (ABR), som ikke kræver en anden operation. Alligevel har den alvorlige arproblemer og øger risikoen for donorsitets trauma og komplikationer. Derudover kan følelse og funktion på donorsitet være noget nedsat, og begge steder vil sandsynligvis have store ar, hvilket kan påvirke de æstetiske resultater betydeligt.

Derfor er forskerne nødt til at finde en enkel, effektiv og sikker metode. Forskerne udviklede den omvendte-sekvens endoskopisk brystvorte-bevarende mastektomi (R-E-NSM) med direkte-til-implantat brystrekonstruktion (DIBR), som ændrer den kirurgiske sekvens, gør operationen enkel og realiserer øjeblikkelig brystrekonstruktion. Inspireret af endoskopiske brystforstørrelsesmetoder gennem aksillære snittet udviklede vores team også en ny teknik kaldet forsinket endoskopisk direkte-til-implantat brystrekonstruktion (DEDTI-BR). Klinisk praksis viser, at denne teknik også er egnet til patienter efter total mastektomi. Denne teknik udnytter serom til naturlig hududvidelse, eliminerer sekundære operationer og bevarer æstetik uden yderligere ar – hvilket forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt. På trods af dens teoretiske fordele mangler der i øjeblikket klinisk evidens, der validerer dens effektivitet og sikkerhed.

Derfor planlægger forskerne at gennemføre en landsdækkende, multicentrisk, enkelt-armet, retrospektiv undersøgelse, der analyserer operationsrelaterede parametre, æstetiske resultater (f.eks. BREAST-Q-score og Harris-score) og sikkerhed (f.eks. kirurgiske komplikationsrater) i DEDTI-BR via aksillær tilgang. Vores mål er at informere og vejlede klinisk praksis.