En nasjonal, multicenter, enkeltarmet, retrospektiv studie av forsinket endoskopisk DTI-BR etter enkel mastektomi (DEDTI-BR)

Brystkreft er den vanligste ondartede svulsten hos kvinner, og mastektomi forblir den fremherskende kirurgiske tilnærmingen i mange regioner – noe som ofte etterlater pasienter med psykisk belastning fra tap av brystet. Med framskritt i behandlingen forlenges pasienters overlevelse og deres livskvalitet forbedres, slik at etterspørselen etter brystrekonstruksjon øker. Tofasert implantatbasert brystrekonstruksjon (TS-IBR) krever ofte to inngrep, to narkoser og flere sykehusbesøk for å injisere vann i ekspanderen – kostnader som øker både økonomisk og i tid, og som til slutt påvirker deres arbeid og daglige rutiner. Til slutt, enten inngrepet åpner det opprinnelige arret eller lager et nytt snitt på brystet – og til tross for at huden gradvis utvides ved hjelp av en ekspander – forblir det en høy risiko for delisens, implantateksponering, infeksjon og til og med fjerning av implantatet. En annen metode for brystrekonstruksjon etter total mastektomi er autolog brystrekonstruksjon (ABR), som ikke krever en andre operasjon. Likevel har det alvorlige arproblemer og øker risikoen for donorsidetraumer og komplikasjoner. I tillegg kan følelsen og funksjonen på donorsiden være noe redusert, og begge steder vil sannsynligvis ha store arr, noe som kan påvirke de estetiske resultatene betydelig.

Derfor trenger forskerne å finne en enkel, effektiv og sikker metode. Forskerne utviklet den omvendt-sekvensielle endoskopiske brystvortesparande mastektomien (R-E-NSM) med direkte-til-implantat brystrekonstruksjon (DIBR), som endrer den kirurgiske sekvensen, gjør operasjonen enkel og realiserer umiddelbar brystrekonstruksjon. Inspirert av endoskopiske brystforstørrelsesmetoder gjennom aksillesnittet, har teamet vårt også utviklet en ny teknikk kalt forsinket endoskopisk direkte-til-implantat brystrekonstruksjon (DEDTI-BR). Klinisk praksis viser at denne teknikken også er egnet for pasienter etter total mastektomi. Denne teknikken utnytter serom for naturlig hudutvidelse, eliminerer sekundære operasjoner og bevarer estetikken uten ekstra arr – noe som forbedrer pasientenes livskvalitet betydelig. Til tross for dens teoretiske fordeler, mangler det for tiden klinisk bevis som validerer dens effektivitet og sikkerhet.

Derfor planlegger forskerne å gjennomføre en nasjonal, multikenter, enarms, retrospektiv studie, som analyserer operasjonsrelaterte parametere, estetiske utfall (f.eks. BREAST-Q-poeng og Harris-poeng) og sikkerhet (f.eks. kirurgiske komplikasjonsrater) i DEDTI-BR via aksillær tilnærming. Målet vårt er å informere og veilede klinisk praksis.