단순 유방 절제술 후 지연된 내시경 DTI-BR에 대한 전국적 다기관, 단일군, 후향적 연구 (DEDTI-BR)

유방암은 여성에서 가장 흔한 악성 종양으로, 많은 지역에서 유방 절제술이 주된 수술 접근법으로 남아 있으며, 종종 유방 상실로 인한 심리적 고통을 환자에게 남깁니다. 치료의 진전으로 환자의 생존 기간이 연장되고 삶의 질이 개선되면서, 유방 재건에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 2단계 임플란트 기반 유방 재건(TS-IBR)은 종종 두 번의 시술, 두 번의 마취, 그리고 확장기에 물을 주입하기 위한 여러 번의 병원 방문이 필요하며, 이는 재정적, 시간적 비용을 증가시켜 궁극적으로 그들의 업무와 일상 생활에 영향을 미칩니다. 궁극적으로, 시술이 원래의 흉터를 다시 열거나 가슴에 새로운 절개를 만드는지 여부와 관계없이, 그리고 확장기를 사용하여 피부가 점차 확장되더라도, 열개, 임플란트 노출, 감염, 심지어 임플란트 제거의 높은 위험이 남아 있습니다. 전체 유방 절제술 후 유방 재건을 위한 또 다른 방법은 자가 유방 재건(ABR)으로, 두 번째 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 심각한 흉터 문제가 있으며, 공여 부위의 외상과 합병증 위험을 증가시킵니다. 또한, 공여 부위의 감각과 기능이 어느 정도 감소할 수 있으며, 양 부위에 큰 흉터가 남을 가능성이 있어 심미적 결과에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 연구자들은 간단하고 효율적이며 안전한 방법을 찾아야 합니다. 연구자들은 수술 순서를 변경하고, 수술을 간단하게 만들며, 즉시 유방 재건을 실현하는 역순서 내시경 유두 보존 유방 절제술(R-E-NSM)과 직접 임플란트 유방 재건(DIBR)을 개발했습니다. 액와 절개를 통한 내시경 유방 확대술 방법에서 영감을 받아, 우리 팀은 또한 지연 내시경 직접 임플란트 유방 재건(DEDTI-BR)이라는 새로운 기술을 개발했습니다. 임상 실습은 이 기술이 전체 유방 절제술 후 환자에게도 적합함을 보여줍니다. 이 기술은 자연스러운 피부 확장을 위해 혈청종을 활용하고, 이차 수술을 제거하며, 추가적인 흉터 없이 심미성을 보존하여 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 이론적 이점에도 불구하고, 그 효능과 안전성을 검증하는 임상 증거는 현재 부족합니다.

따라서 연구자들은 전국적, 다기관, 단일 군, 후향적 연구를 수행하여, 액와 접근법을 통한 DEDTI-BR에서 수술 관련 매개변수, 심미적 결과(예: BREAST-Q 점수 및 Harris 점수), 그리고 안전성(예: 수술 합병증률)을 분석할 계획입니다. 우리의 목표는 임상 실무에 정보를 제공하고 지침을 제시하는 것입니다.