En nationell multicenter, enarms, retrospektiv studie av fördröjd endoskopisk DTI-BR efter enkel mastektomi (DEDTI-BR)

Bröstcancer är den vanligaste maligniteten hos kvinnor, där mastektomi förblir den dominerande kirurgiska metoden i många regioner – vilket ofta lämnar patienter med psykisk stress på grund av bröstförlust. Med framstegen i behandlingen förlängs patienternas överlevnad och deras livskvalitet förbättras, så efterfrågan på bröstrekonstruktion ökar. Den tvåstegsimplantatbaserade bröstrekonstruktionen (TS-IBR) kräver ofta två ingrepp, två narkoser och flera sjukhusbesök för att spruta vatten i expandern – kostnader som ökar både ekonomiskt och tidsmässigt, vilket i slutändan påverkar deras arbete och vardag. I slutändan, oavsett om ingreppet återöppnar det ursprungliga ärret eller gör ett nytt snitt på bröstet – och trots att huden gradvis expanderas med en expander – finns det fortfarande en hög risk för dehiszens, implantatexponering, infektion och till och med implantatborttagning. En annan metod för bröstrekonstruktion efter total mastektomi är autolog bröstrekonstruktion (ABR), som inte kräver en andra operation. Ändå har den allvarliga ärrproblem och ökar risken för donorsidetrauma och komplikationer. Dessutom kan känseln och funktionen på donorsidan vara något nedsatt, och båda platserna kommer sannolikt att ha stora ärr, vilket kan påverka de estetiska resultaten avsevärt.

Därför behöver forskarna hitta en enkel, effektiv och säker metod. Forskarna utvecklade den omvända sekvensen av endoskopisk bröstvårtsbevarande mastektomi (R-E-NSM) med direkt-till-implantat bröstrekonstruktion (DIBR), vilket ändrar operationssekvensen, gör ingreppet enkelt och möjliggör omedelbar bröstrekonstruktion. Inspirerade av endoskopiska bröstförstoringsmetoder via axillär insnitt, utvecklade vårt team också en ny teknik kallad fördröjd endoskopisk direkt-till-implantat bröstrekonstruktion (DEDTI-BR). Klinisk praxis visar att denna teknik också är lämplig för patienter efter total mastektomi. Denna teknik utnyttjar serom för naturlig hudexpansion, eliminerar sekundära operationer och bevarar estetik utan ytterligare ärr – vilket avsevärt förbättrar patienternas livskvalitet. Trots dess teoretiska fördelar saknas för närvarande kliniska bevis som validerar dess effektivitet och säkerhet.

Därför planerar forskarna att genomföra en nationell, multricenter, enarms, retrospektiv studie, där de analyserar operationsrelaterade parametrar, estetiska resultat (t.ex. BREAST-Q-poäng och Harris-poäng) och säkerhet (t.ex. kirurgiska komplikationsfrekvenser) i DEDTI-BR via axillärtillvägagångssätt. Vårt mål är att informera och vägleda klinisk praxis.