二つのパワーアーム高さを使用したエンマスセ後退後の上顎切歯における歯槽変化 (DA-RET)

本研究は、2種類の異なるパワーアーム長を使用した場合の上顎前歯一括遠心移動時に生じる歯槽変化を評価するために実施されました。 治療計画の一部として上顎第一小臼歯の抜歯を必要とする20名の矯正患者が対象となりました。 患者は、骨格パターン、歯科状態、口腔健康状態の均一性を確保するために明確に定義された適格基準に従って選定されました。 過去に矯正治療を受けた患者、歯周病の問題を有する患者、または骨代謝に影響を及ぼし得る全身性疾患を有する患者は除外されました。

研究倫理委員会の承認を得た後、参加者は無作為に2つの等しいグループに分けられました。 グループIでは5mmのパワーアームを使用して遠心移動が行われ、グループIIではメインアーチワイヤーに組み込まれた9mmのパワーアームで治療が行われました。 すべての患者は同じ固定式矯正装置システムで治療され、最大のアンカレッジを提供するために両側に一時的アンカレッジデバイス（TAD）が設置されました。 アーチワイヤーの順序、来院間隔、および力の適用プロトコルは、両グループで変動を減らすために標準化されました。

コーンビームCT（CBCT）スキャンは、遠心移動開始前と空隙閉鎖完了後の各患者に対して行われました。 頬側骨厚は、歯根に沿った3つのレベル（セメントエナメル境界から3mm、6mm、9mm）で測定されました。 測定値は右側と左側で記録され、平均化されました。 前歯の移動量、切歯の傾斜角の変化、および咬合平面の変化を含む追加の臨床パラメータが評価され、各パワーアーム長の力学的影響を理解するために分析されました。

本研究の主な焦点は、パワーアームの長さが力の方向、遠心移動の生体力学、およびそれに続く歯槽骨リモデリングのパターンにどのように影響するかを明らかにすることでした。 すべての測定値は、グループ間および治療前後の値の差を比較するために適切な統計検定を用いて分析されました。 本研究は、歯槽骨の健康を維持しながら効果的で制御された前歯遠心移動を達成するための最適なパワーアーム長の選択に関する実践的な臨床的指針を提供することを目的としています。