Zmiany dento-alweolarne w siekaczach szczęki po retrakcji en-masse przy użyciu dwóch wysokości ramion mocy (DA-RET)

Badanie przeprowadzono w celu oceny zmian zębowo-wyrostkowych występujących podczas retrakcji en-masse zębów przednich szczęki przy użyciu dwóch różnych długości ramion siłowych. W badaniu wzięło udział dwudziestu pacjentów ortodontycznych, u których konieczne było usunięcie pierwszych przedtrzonowców szczęki jako część planu leczenia. Pacjentów wybrano zgodnie z dobrze określonymi kryteriami włączenia, aby zapewnić jednolitość wzorca szkieletowego, stanu uzębienia i zdrowia jamy ustnej. Wykluczono pacjentów z wcześniejszym leczeniem ortodontycznym, problemami periodontologicznymi lub schorzeniami ogólnoustrojowymi, które mogłyby wpływać na metabolizm kości.

Po uzyskaniu zgody Komisji Etyki Badań Naukowych uczestników losowo podzielono na dwie równe grupy. W grupie I retrakcję przeprowadzono przy użyciu 5-milimetrowego ramienia siłowego, natomiast grupę II leczono z zastosowaniem 9-milimetrowego ramienia siłowego wbudowanego w główny łuk drutowy. Wszyscy pacjenci byli leczeni tym samym stałym systemem ortodontycznym, a tymczasowe urządzenia kotwiczące (TAD) umieszczono obustronnie, aby zapewnić maksymalną kotwicę. Sekwencja łuków drutowych, odstępy między wizytami oraz protokół aplikacji siły były ustandaryzowane dla obu grup, aby zmniejszyć zmienność.

U każdego pacjenta wykonano skany tomografii stożkowej (CBCT) przed rozpoczęciem retrakcji i po zakończeniu zamknięcia przestrzeni. Grubość kości policzkowej mierzono na trzech poziomach wzdłuż korzenia (3 mm, 6 mm i 9 mm od połączenia szkliwno-cementowego). Pomiary rejestrowano po prawej i lewej stronie i uśredniano. Dodatkowe parametry kliniczne – w tym zakres ruchu zębów przednich, zmiany w inklinacji siekaczy oraz wszelkie zmiany w płaszczyźnie zgryzowej – oceniano, aby zrozumieć implikacje mechaniczne każdej długości ramienia siłowego.

Głównym celem badania było określenie, jak długość ramienia siłowego wpływa na kierunek siły, biomechanikę retrakcji i późniejszy wzorzec przebudowy kości wyrostka zębodołowego. Wszystkie pomiary przeanalizowano przy użyciu odpowiednich testów statystycznych w celu porównania różnic między grupami oraz między wartościami przed i po leczeniu. Badanie ma na celu dostarczenie praktycznych wskazówek klinicznych dotyczących optymalnego wyboru długości ramienia siłowego w celu osiągnięcia skutecznej, kontrolowanej retrakcji przedniej przy jednoczesnym zachowaniu zdrowia kości wyrostka zębodołowego.