Dentoalveolární změny u maxilárních řezáků po en-masse retrakci s použitím dvou výšek silových ramen (DA-RET)

Studie byla provedena za účelem posouzení dentoalveolárních změn, ke kterým dochází při en-masse retrakci horních předních zubů při použití dvou různých délek power-armů. Do studie bylo zařazeno dvacet ortodontických pacientů, kteří v rámci léčebného plánu vyžadovali extrakci prvních premolárů horní čelisti. Pacienti byli vybráni podle jasně definovaných kritérií zařazení, aby byla zajištěna jednotnost skeletálního vzoru, dentálního stavu a orálního zdraví. Všichni pacienti s předchozí ortodontickou léčbou, parodontálními problémy nebo systémovými stavy, které by mohly ovlivnit metabolismus kostí, byli vyloučeni.

Po získání schválení od Etické komise pro výzkum byli účastníci náhodně rozděleni do dvou stejně velkých skupin. Ve skupině I byla retrakce provedena pomocí power-armu o délce 5 mm, zatímco skupina II byla léčena pomocí power-armu o délce 9 mm zabudovaného do hlavního obloukového drátu. Všichni pacienti byli léčeni stejným fixním ortodontickým systémem a oboustranně byly umístěny dočasné anchorage devices (TADs), aby byla zajištěna maximální anchorage. Sekvence obloukových drátů, intervaly mezi návštěvami a protokol aplikace síly byly standardizovány pro obě skupiny, aby se snížila variabilita.

U každého pacienta byly pořízeny skeny kuželové počítačové tomografie (CBCT) před zahájením retrakce a po dokončení uzavření prostoru. Tloušťka bukální kosti byla měřena na třech úrovních podél kořene (3 mm, 6 mm a 9 mm od cemento-sklovinné junkce). Měření byla zaznamenána na pravé a levé straně a zprůměrována. Další klinické parametry – včetně množství pohybu předních zubů, změn v inklinaci řezáků a jakýchkoli změn v okluzní rovině – byly vyhodnoceny, aby bylo možné porozumět mechanickým důsledkům každé délky power-armu.

Hlavním cílem studie bylo určit, jak délka power-armu ovlivňuje směr síly, biomechaniku retrakce a následný vzor remodelace alveolární kosti. Všechna měření byla analyzována pomocí vhodných statistických testů, aby bylo možné porovnat rozdíly mezi skupinami a mezi hodnotami před a po léčbě. Studie si klade za cíl poskytnout praktické klinické vodítko ohledně optimální volby délky power-armu pro dosažení efektivní, kontrolované retrakce předních zubů při zachování zdraví alveolární kosti.