Dento-alveolære endringer i maxillære incisiver etter en-masse retraksjon ved bruk av to kraftarm-høyder (DA-RET)

Studien ble gjennomført for å vurdere de dentoalveolære endringene som oppstår under en-masse-retraksjon av overkjevens fremre tenner ved bruk av to forskjellige kraftarmlengder. Tjue ortodontipasienter som trengte ekstraksjon av overkjevens første premolarer som del av behandlingsplanen, ble inkludert. Pasienter ble valgt i henhold til veldefinerte inklusjonskriterier for å sikre ensartethet i skjelettmønster, dental status og munnhelse. Eventuelle pasienter med tidligere ortodontibehandling, periodontalproblemer eller systemiske tilstander som kunne påvirke beinmetabolismen, ble ekskludert.

Etter å ha fått godkjenning fra forskningsetikkomiteen, ble deltakerne tilfeldig delt inn i to like grupper. I gruppe I ble retraksjon utført ved bruk av en 5 mm kraftarm, mens gruppe II ble behandlet med en 9 mm kraftarm innarbeidet i hovedbueviren. Alle pasienter ble behandlet med det samme faste ortodontisystemet, og midlertidige forankringsenheter (TAD-er) ble plassert bilateralt for å gi maksimal forankring. Bueviresekvensen, avtaleintervallene og kraftpåføringsprotokollen ble standardisert for begge grupper for å redusere variabilitet.

Kjegle-stråle datatomografi (CBCT)-skanninger ble tatt for hver pasient før retraksjonen startet og etter at romlukningen var fullført. Bukkal beintykkelse ble målt på tre nivåer langs roten (3 mm, 6 mm og 9 mm fra sementemaljegrensen). Målinger ble registrert på høyre og venstre side og gjennomsnittet ble beregnet. Ytterligere kliniske parametere – inkludert mengden av bevegelse av fremre tenner, endringer i incisivhelning og eventuelle endringer i okklusalplanet – ble evaluert for å forstå de mekaniske implikasjonene av hver kraftarmlengde.

Hovedfokuset i studien var å fastslå hvordan lengden på kraftarmen påvirker kraftretningen, biomekanikken ved retraksjon og det påfølgende mønsteret for alveolar beinremodellering. Alle målinger ble analysert ved bruk av passende statistiske tester for å sammenligne forskjeller mellom grupper og mellom pre- og post-behandlingsverdier. Studien har som mål å gi praktisk klinisk veiledning angående det optimale valget av kraftarmlengde for å oppnå effektiv, kontrollert fremre retraksjon samtidig som alveolar beinhelse opprettholdes.