Dentoalveoläre Veränderungen an den oberen Schneidezähnen nach En-Masse-Retraktion unter Verwendung zweier Power-Arm-Höhen (DA-RET)

Die Studie wurde durchgeführt, um die dentoalveolären Veränderungen zu bewerten, die während der En-masse-Retraktion der oberen Frontzähne bei Verwendung von zwei verschiedenen Power-Arm-Längen auftreten. Zwanzig kieferorthopädische Patienten, bei denen die Extraktion der ersten Prämolaren im Oberkiefer als Teil ihres Behandlungsplans erforderlich war, wurden eingeschlossen. Die Patienten wurden nach klar definierten Einschlusskriterien ausgewählt, um eine Einheitlichkeit in Bezug auf das Skelettmuster, den Zahnstatus und die Mundgesundheit sicherzustellen. Patienten mit vorheriger kieferorthopädischer Behandlung, Parodontalproblemen oder systemischen Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen könnten, wurden ausgeschlossen.

Nach Erhalt der Genehmigung durch die Forschungsetikkommission wurden die Teilnehmer zufällig in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt. In Gruppe I wurde die Retraktion mit einem 5-mm-Power-Arm durchgeführt, während Gruppe II mit einem in den Hauptbogendraht eingebauten 9-mm-Power-Arm behandelt wurde. Alle Patienten wurden mit demselben festen kieferorthopädischen System behandelt, und temporäre Verankerungsvorrichtungen (TADs) wurden beidseitig platziert, um eine maximale Verankerung zu gewährleisten. Die Bogenfolge, die Terminintervalle und das Kraftapplikationsprotokoll wurden für beide Gruppen standardisiert, um die Variabilität zu reduzieren.

Für jeden Patienten wurden vor Beginn der Retraktion und nach Abschluss des Lückenschlusses Cone-Beam-Computertomographie (CBCT)-Aufnahmen angefertigt. Die bukkale Knochendicke wurde auf drei Ebenen entlang der Wurzel gemessen (3 mm, 6 mm und 9 mm von der Schmelz-Zement-Grenze entfernt). Die Messungen wurden auf der rechten und linken Seite aufgezeichnet und gemittelt. Zusätzliche klinische Parameter – einschließlich des Ausmaßes der Frontzahnbewegung, Veränderungen der Inzisivneigung und eventueller Veränderungen der Okklusionsebene – wurden ausgewertet, um die mechanischen Auswirkungen jeder Power-Arm-Länge zu verstehen.

Der Hauptfokus der Studie lag darauf, zu bestimmen, wie die Länge des Power-Arms die Kraftrichtung, die Biomechanik der Retraktion und das anschließende Muster der alveolären Knochenumgestaltung beeinflusst. Alle Messungen wurden mit geeigneten statistischen Tests analysiert, um Unterschiede zwischen den Gruppen sowie zwischen den Werten vor und nach der Behandlung zu vergleichen. Die Studie zielt darauf ab, praktische klinische Leitlinien für die optimale Wahl der Power-Arm-Länge zu geben, um eine effektive, kontrollierte Frontzahnretraktion zu erreichen und gleichzeitig die alveoläre Knochengesundheit zu erhalten.