Alterações Dento-Alveolares nos Incisivos Maxilares Após Retração em Bloco Usando Duas Alturas de Braço de Potência (DA-RET)

O estudo foi conduzido para avaliar as alterações dento-alveolares que ocorrem durante a retração em bloco dos dentes anteriores maxilares ao utilizar dois comprimentos diferentes de braços de potência. Vinte pacientes ortodônticos que necessitaram da extração dos primeiros pré-molares maxilares como parte do seu plano de tratamento foram incluídos. Os pacientes foram selecionados de acordo com critérios de inclusão bem definidos para garantir uniformidade no padrão esquelético, estado dentário e saúde oral. Foram excluídos quaisquer pacientes com tratamento ortodôntico prévio, problemas periodontais ou condições sistêmicas que pudessem influenciar o metabolismo ósseo.

Após obter aprovação do Comité de Ética da Investigação, os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais. No Grupo I, a retração foi realizada utilizando um braço de potência de 5 mm, enquanto o Grupo II foi tratado com um braço de potência de 9 mm incorporado no arco principal. Todos os pacientes foram tratados com o mesmo sistema ortodôntico fixo, e dispositivos de ancoragem temporária (TADs) foram colocados bilateralmente para fornecer ancoragem máxima. A sequência de arcos, os intervalos de consultas e o protocolo de aplicação de força foram padronizados para ambos os grupos para reduzir a variabilidade.

Tomografias computadorizadas de feixe cónico (CBCT) foram realizadas para cada paciente antes de iniciar a retração e após a conclusão do encerramento do espaço. A espessura do osso vestibular foi medida em três níveis ao longo da raiz (3 mm, 6 mm e 9 mm da junção cemento-esmalte). As medições foram registadas nos lados direito e esquerdo e calculada a média. Parâmetros clínicos adicionais – incluindo a quantidade de movimento dos dentes anteriores, alterações na inclinação dos incisivos e quaisquer alterações no plano oclusal – foram avaliados para compreender as implicações mecânicas de cada comprimento de braço de potência.

O principal foco do estudo foi determinar como o comprimento do braço de potência afeta a direção da força, a biomecânica da retração e o padrão subsequente de remodelação do osso alveolar. Todas as medições foram analisadas utilizando testes estatísticos apropriados para comparar diferenças entre grupos e entre valores pré e pós-tratamento. O estudo visa fornecer orientação clínica prática relativamente à escolha ótima do comprimento do braço de potência para alcançar uma retração anterior eficaz e controlada, mantendo a saúde do osso alveolar.