Dentoalveolära förändringar i maxillära incisiver efter en-masse-retraktion med två kraftarmshöjder (DA-RET)

Studien genomfördes för att bedöma de dentoalveolära förändringar som uppstår under en-masse-retraktion av överkäksframtänder när man använder två olika längder på kraftarmar. Tjugo ortodontiska patienter som behövde extraktion av överkäkens första premolarer som en del av sin behandlingsplan inkluderades. Patienterna valdes enligt väldefinierade inklusionskriterier för att säkerställa enhetlighet i skelettmönster, tandstatus och munhälsa. Alla patienter med tidigare ortodontisk behandling, parodontalproblem eller systemiska tillstånd som kunde påverka benomsättningen exkluderades.

Efter att ha fått godkännande från forskningsetikkommittén delades deltagarna slumpmässigt in i två lika stora grupper. I grupp I utfördes retraktion med en 5 mm kraftarm, medan grupp II behandlades med en 9 mm kraftarm som integrerades i huvudbågtråden. Alla patienter behandlades med samma fasta ortodontiska system, och temporära fästanordningar (TAD) placerades bilateralt för att ge maximal förankring. Bågtrådssekvensen, avståndet mellan besök och kraftappliceringsprotokollet standardiserades för båda grupperna för att minska variationen.

Konstrålsdatortomografi (CBCT) genomfördes för varje patient innan retraktionen påbörjades och efter att utrymmestängningen var slutförd. Buccal bentjocklek mättes på tre nivåer längs roten (3 mm, 6 mm och 9 mm från cementoenamelgränsen). Mätningarna registrerades på höger och vänster sida och medelvärdet beräknades. Ytterligare kliniska parametrar – inklusive mängden framtandrörelse, förändringar i incisivlutning och eventuella förändringar i ocklusionsplanet – utvärderades för att förstå de mekaniska implikationerna av varje kraftarmslängd.

Studiens huvudfokus var att fastställa hur längden på kraftarmen påverkar kraftens riktning, retraktionens biomekanik och det efterföljande mönstret för alveolar benremodellering. Alla mätningar analyserades med lämpliga statistiska tester för att jämföra skillnader mellan grupperna och mellan värdena före och efter behandling. Studien syftar till att ge praktisk klinisk vägledning om det optimala valet av kraftarmslängd för att uppnå effektiv, kontrollerad framretraktion samtidigt som alveolar benhälsa bibehålls.