Dento-alveolaariset muutokset yläleukojen etuhampaissa massaretraktiossa kahden voimavarren korkeuden avulla (DA-RET)

Tutkimus suoritettiin arvioimaan hampaiden ja alveoliluun muutoksia, jotka tapahtuvat yleisessä etuhampaiden takasiirrossa käytettäessä kahta eri voimavarren pituutta. Kaksikymmentä ortodontista potilasta, jotka tarvitsivat yläleuan ensimmäisten premolaarien poiston osana hoitosuunnitelmaansa, sisällytettiin tutkimukseen. Potilaat valittiin hyvin määriteltyjen sisällytyskriteerien mukaisesti varmistamaan yhtenäisyys luustorakenteessa, hampaiden tilassa ja suun terveydessä. Kaikki potilaat, joilla oli aiempaa ortodontista hoitoa, parodontaaliongelmia tai systemaattisia sairauksia, jotka voisivat vaikuttaa luun aineenvaihduntaan, suljettiin tutkimuksesta pois.

Hankittuaan hyväksynnän tutkimuseettiseltä komitealta osallistujat jaettiin satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään. Ryhmässä I takasiirto suoritettiin käyttäen 5 mm:n voimavartta, kun taas ryhmää II hoidettiin 9 mm:n voimavarresta, joka oli yhdistetty pääkaariraudan osaksi. Kaikkia potilaita hoidettiin samalla kiinteällä ortodontisella järjestelmällä, ja tilapäiset ankkurointilaitteet (TAD) asetettiin molemmin puolin tarjoamaan maksimaalista ankkurointia. Kaariraudan järjestys, tapaamisten väliajat ja voiman kohdistamisprotokolla standardoitiin molemmille ryhmille vähentämään vaihtelua.

Kartiopalkkitietokonetomografiakuvaukset (CBCT) otettiin jokaiselle potilaalle ennen takasiirron aloittamista ja tilan sulkeutumisen jälkeen. Poskiluun paksuutta mitattiin kolmella tasolla pitkin juurta (3 mm, 6 mm ja 9 mm sementti-emaililiitoksesta). Mittaukset tallennettiin oikealle ja vasemmalle puolelle ja keskiarvot laskettiin. Lisäksi kliiniset parametrit – mukaan lukien etuhampaiden liikkeen määrä, etuhampaiden kallistuksen muutokset ja mahdolliset muutokset purentatasossa – arvioitiin ymmärtämään kunkin voimavarren pituuden mekaaniset vaikutukset.

Tutkimuksen päätavoite oli määrittää, kuinka voimavarren pituus vaikuttaa voiman suuntaan, takasiirron biomekaniikkaan ja seuraavaan alveoliluun uudelleenmuovautumisen kaavaan. Kaikki mittaukset analysoitiin käyttäen sopivia tilastollisia testejä vertaillaksemme eroja ryhmien välillä sekä ennen hoidon ja hoidon jälkeen saatujen arvojen välillä. Tutkimuksen tavoitteena on tarjota käytännön kliinistä ohjeistusta optimaalisen voimavarren pituuden valinnasta saavuttaakseen tehokkaan, hallitun etuhampaiden takasiirron säilyttäen samalla alveoliluun terveyden.