Dento-alveolaire veranderingen in maxillaire snijtanden na en-masse retractie met twee power-armhoogtes (DA-RET)

De studie werd uitgevoerd om de dento-alveolaire veranderingen te beoordelen die optreden tijdens de en-masse retractie van maxillaire anterieure tanden bij gebruik van twee verschillende power-arm lengtes. Twintig orthodontische patiënten bij wie extractie van de eerste premolaren in de bovenkaak nodig was als onderdeel van hun behandelplan, werden geïncludeerd. Patiënten werden geselecteerd volgens goed gedefinieerde inclusiecriteria om uniformiteit in skeletpatroon, dentale status en mondgezondheid te waarborgen. Patiënten met eerdere orthodontische behandeling, parodontale problemen of systemische aandoeningen die het botmetabolisme zouden kunnen beïnvloeden, werden uitgesloten.

Na goedkeuring van de Ethische Commissie Onderzoek werden de deelnemers willekeurig verdeeld in twee gelijke groepen. In Groep I werd retractie uitgevoerd met een 5-mm power-arm, terwijl Groep II werd behandeld met een 9-mm power-arm geïntegreerd in de hoofdboogdraad. Alle patiënten werden behandeld met hetzelfde vaste orthodontische systeem, en tijdelijke ankerapparaten (TAD's) werden bilateraal geplaatst om maximale ankerkracht te bieden. De boogdraadvolgorde, afspraakintervallen en krachttoepassingsprotocol waren gestandaardiseerd voor beide groepen om variabiliteit te verminderen.

Con-beam computertomografie (CBCT) scans werden gemaakt voor elke patiënt voor aanvang van de retractie en na voltooiing van de ruimtesluiting. De buccale botdikte werd gemeten op drie niveaus langs de wortel (3 mm, 6 mm en 9 mm vanaf de cemento-enamel junctie). Metingen werden geregistreerd aan de rechter- en linkerkant en gemiddeld. Aanvullende klinische parameters - inclusief de hoeveelheid anterieure tandbeweging, veranderingen in incisieflijnhelling en eventuele veranderingen in het occlusale vlak - werden geëvalueerd om de mechanische implicaties van elke power-arm lengte te begrijpen.

De belangrijkste focus van de studie was om te bepalen hoe de lengte van de power-arm de richting van de kracht, de biomechanica van retractie en het daaropvolgende patroon van alveolair botremodellering beïnvloedt. Alle metingen werden geanalyseerd met geschikte statistische tests om verschillen tussen groepen en tussen pre- en post-behandelingswaarden te vergelijken. De studie heeft tot doel praktische klinische richtlijnen te bieden met betrekking tot de optimale keuze van power-arm lengte om effectieve, gecontroleerde anterieure retractie te bereiken terwijl de alveolaire botgezondheid behouden blijft.