Денто-альвеолярные изменения в верхних резцах после эн-масс ретракции с использованием двух высот силового рычага (DA-RET)

Исследование было проведено для оценки денто-альвеолярных изменений, происходящих во время ретракции передних зубов верхней челюсти en masse при использовании двух различных длин силовых рычагов. В исследование были включены двадцать ортодонтических пациентов, которым требовалось удаление первых премоляров верхней челюсти в рамках плана лечения. Пациенты были отобраны в соответствии с четко определенными критериями включения для обеспечения единообразия скелетного паттерна, стоматологического статуса и состояния полости рта. Любые пациенты с предшествующим ортодонтическим лечением, пародонтальными проблемами или системными состояниями, которые могли повлиять на метаболизм костной ткани, были исключены.

После получения одобрения Комитета по этике исследований участники были случайным образом разделены на две равные группы. В группе I ретракция проводилась с использованием силового рычага длиной 5 мм, в то время как группа II лечилась с силовым рычагом длиной 9 мм, интегрированным в основную дугу. Все пациенты лечились с использованием одной и той же несъемной ортодонтической системы, и временные анкерные устройства (TADs) были установлены билатерально для обеспечения максимальной анкеровки. Последовательность установки дуг, интервалы между визитами и протокол приложения силы были стандартизированы для обеих групп, чтобы снизить вариабельность.

Для каждого пациента были выполнены снимки конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) до начала ретракции и после завершения закрытия промежутков. Толщина щечной кости измерялась на трех уровнях вдоль корня (3 мм, 6 мм и 9 мм от цементно-эмалевого соединения). Измерения регистрировались с правой и левой сторон и усреднялись. Дополнительные клинические параметры, включая величину движения передних зубов, изменения в наклоне резцов и любые изменения окклюзионной плоскости, оценивались для понимания механических последствий каждой длины силового рычага.

Основное внимание в исследовании уделялось определению того, как длина силового рычага влияет на направление силы, биомеханику ретракции и последующую картину ремоделирования альвеолярной кости. Все измерения были проанализированы с использованием соответствующих статистических тестов для сравнения различий между группами и между значениями до и после лечения. Цель исследования — предоставить практическое клиническое руководство относительно оптимального выбора длины силового рычага для достижения эффективной контролируемой ретракции передних зубов при сохранении здоровья альвеолярной кости.