Cambios Dentoalveolares en Incisivos Maxilares Tras la Retracción en Bloque Mediante Dos Alturas de Brazo de Potencia (DA-RET)

El estudio se realizó para evaluar los cambios dentoalveolares que ocurren durante la retracción en masa de los dientes anteriores maxilares al utilizar dos longitudes diferentes de brazos de potencia. Se incluyeron veinte pacientes de ortodoncia que requerían la extracción de los primeros premolares maxilares como parte de su plan de tratamiento. Los pacientes fueron seleccionados según criterios de inclusión bien definidos para garantizar uniformidad en el patrón esquelético, el estado dental y la salud bucal. Se excluyó a cualquier paciente con tratamiento de ortodoncia previo, problemas periodontales o condiciones sistémicas que pudieran influir en el metabolismo óseo.

Tras obtener la aprobación del Comité de Ética de la Investigación, los participantes se dividieron aleatoriamente en dos grupos iguales. En el Grupo I, la retracción se llevó a cabo utilizando un brazo de potencia de 5 mm, mientras que el Grupo II se trató con un brazo de potencia de 9 mm incorporado en el arco principal. Todos los pacientes fueron tratados con el mismo sistema de ortodoncia fija, y se colocaron dispositivos de anclaje temporal (TADs) bilateralmente para proporcionar un anclaje máximo. La secuencia de arcos, los intervalos de citas y el protocolo de aplicación de fuerzas se estandarizaron para ambos grupos para reducir la variabilidad.

Se realizaron tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) para cada paciente antes de iniciar la retracción y después de completar el cierre del espacio. Se midió el grosor del hueso bucal en tres niveles a lo largo de la raíz (3 mm, 6 mm y 9 mm desde la unión cemento-esmalte). Las mediciones se registraron en los lados derecho e izquierdo y se promediaron. Se evaluaron parámetros clínicos adicionales, incluida la cantidad de movimiento del diente anterior, los cambios en la inclinación del incisivo y cualquier alteración en el plano oclusal, para comprender las implicaciones mecánicas de cada longitud de brazo de potencia.

El enfoque principal del estudio fue determinar cómo la longitud del brazo de potencia afecta la dirección de la fuerza, la biomecánica de la retracción y el patrón posterior de remodelación del hueso alveolar. Todas las mediciones se analizaron utilizando pruebas estadísticas apropiadas para comparar las diferencias entre grupos y entre los valores pre y postratamiento. El estudio tiene como objetivo proporcionar una orientación clínica práctica sobre la elección óptima de la longitud del brazo de potencia para lograr una retracción anterior efectiva y controlada manteniendo la salud del hueso alveolar.