Dentoalveolære forandringer i maxillære incisiver efter en-masse-retraktion ved brug af to power-arm-højder (DA-RET)

Undersøgelsen blev udført for at vurdere de dento-alveolære ændringer, der forekommer under en-masse-retraktion af overkæbens fortænder ved brug af to forskellige power-arm-længder. Tyve ortodontiske patienter, der krævede ekstraktion af overkæbens første præmolarer som en del af deres behandlingsplan, blev inkluderet. Patienterne blev udvalgt i henhold til veldefinerede inklusionskriterier for at sikre ensartethed i skeletmønster, tandstatus og mundsundhed. Patienter med tidligere ortodontisk behandling, paradentale problemer eller systemiske tilstande, der kunne påvirke knoglemetabolismen, blev udelukket.

Efter at have opnået godkendelse fra Forskningsetikkomiteen blev deltagerne tilfældigt opdelt i to lige store grupper. I gruppe I blev retraktionen udført ved hjælp af en 5 mm power-arm, mens gruppe II blev behandlet med en 9 mm power-arm indbygget i hovedbuekablet. Alle patienter blev behandlet med det samme faste ortodontiske system, og midlertidige forankringsanordninger (TAD'er) blev placeret bilateral for at give maksimal forankring. Buekablesekvensen, aftaleintervallerne og kraftapplikationsprotokollen blev standardiseret for begge grupper for at reducere variabiliteten.

Cone-beam computertomografi (CBCT)-scanninger blev taget for hver patient før påbegyndelse af retraktion og efter afslutningen af rumlukning. Bukkal knogletykkelse blev målt på tre niveauer langs roden (3 mm, 6 mm og 9 mm fra cementoenamel-grænsen). Målinger blev registreret på højre og venstre side og gennemsnitligt beregnet. Yderligere kliniske parametre - herunder mængden af fortandbevægelse, ændringer i incisiv hældning og eventuelle ændringer i okklusionsplanet - blev evalueret for at forstå de mekaniske implikationer af hver power-arm-længde.

Undersøgelsens hovedfokus var at afgøre, hvordan længden af power-armen påvirker kraftens retning, retraktionens biomekanik og det efterfølgende mønster for alveolar knogleremodellering. Alle målinger blev analyseret ved hjælp af passende statistiske tests for at sammenligne forskelle mellem grupper og mellem pre- og post-behandlingsværdier. Undersøgelsen har til formål at give praktisk klinisk vejledning vedrørende det optimale valg af power-arm-længde for at opnå effektiv, kontrolleret anterior retraktion samtidig med at bevare alveolar knoglesundhed.