性的搾取の生存者におけるHIV/STI/HCV検査と過剰摂取防止

研究者は、デジタル・サバイバー・クラウドソーシング（すなわち、個人を巻き込み公衆衛生上の課題に対処し解決策を共有する）介入が、ニューヨーク市（NYC）における性的人身売買（ST）の生存者の間で、HIV、性感染症（STI）、C型肝炎ウイルス（HCV）の検査、および命を救う過剰摂取防止の実践とサービスの利用を増加させることができるかどうかを開発・評価することを提案します。 ST生存者は、売買されていない女性よりも高いリスクの物質使用（例：注射薬物使用、フェンタニル）を有します——84％以上が物質を使用しており、約33％が強制的な物質使用を経験し、約70％が薬物過剰摂取を経験しています。 ST生存者は、売春に従事する非売買女性と比較しても高いHIV/STI有病率（最大70％）を有します。 生存者の約50％がブランディングタトゥーを有しており、HCVリスクを高めています。 HIV/STI/HCVおよび物質使用障害（SUD）の高い割合にもかかわらず、ST生存者に特化した公衆衛生メッセージは不足しており、既存のメッセージの多くはこの集団を軽蔑するものです。 生存者はまた、ケアへのアクセスに関する情報の不足やロジスティック上の制約を含む、ケアへの実質的な障壁に直面しています。 この集団に特化した革新的な介入がなければ、ST生存者間の健康問題は持続するでしょう。

我々の具体的な目的は以下の通りです：

目的1：女性ST生存者間でHIV/STI/HCV検査の受容と物質使用に対する過剰摂取防止サービスの利用を促進するクラウドソーシング・デジタルメッセージを開発する。 この目的を達成するために、研究者は市民共同研究委員会（CCRB）と協力して、詳細なインタビューを使用し、一連のデザイナソンを実施します。これは全国的なクラウドソーシング公募を通じて開始され、生存者がHIV/STI/HCV検査の受容と過剰摂取防止サービスの利用を仲間の間で促進するマルチメディアコンテンツを考案、プロトタイプ作成、発表します。

目的2：ランダム化比較試験において、ニューヨーク市のST生存者（n=368）の間で、サバイバー・クラウドソーシングによるHIVおよび物質使用介入と既存の公衆衛生メッセージを比較する。 仮説2：クラウドソーシング介入は、対照コンテンツと比較して、生存者間でのHIV/STI/HCV検査の受容と過剰摂取防止サービスの利用を増加させる。 我々の主要アウトカムは、オンラインで完了したHIV/STI/HCV検査と過剰摂取防止キットのオンライン注文です。 二次的アウトカムは、HIV/STI/HCVケア、PrEP、および物質使用障害（SUD）サービスへの連携です。

目的3：到達、有効性、採用、実施、維持（RE-AIM）アウトカムに対する多層的要因の貢献を評価する。 研究者はPRISMフレームワークと混合手法アプローチを使用して、質的インタビュー、調査、およびHIV/STI/HCV検査と過剰摂取防止キット紹介バウチャーを通じてRE-AIMアウトカムを評価します。 仮説3：HIV/STI/HCV検査と過剰摂取防止キットの紹介および受容は、クラウドソーシング介入群において対照群よりも有意に大きいでしょう。