HIV/STI/HCV-testning og overdosisforebyggelse blandt overlevende af sextrafik

Forskerne foreslår at udvikle og vurdere, om en digital overlevende-crowdsourcet (dvs. involverende individer til at adressere offentlige sundhedsudfordringer og dele løsninger) intervention kan øge testning for hiv, seksuelt overførte infektioner (STI'er) og hepatitis C-virus (HCV) samt udnyttelsen af livreddende forebyggelsespraksisser og tjenester for overdosis blandt overlevende af seksuel menneskehandel (ST) i New York City (NYC). ST-overlevende har højere risiko for stofmisbrug (f.eks. injektionsstofmisbrug, fentanyl) end kvinder, der ikke er udsat for menneskehandel – >84% har brugt stoffer, med ~33%, der har oplevet tvungen stofbrug, og ~70% en stofoverdosis. ST-overlevende har højere forekomst af hiv/STI'er (op til 70%) end endda ikke-udnyttede kvinder i sexarbejde. Næsten 50% af overlevende har branding-tatoveringer, hvilket øger deres risiko for HCV. På trods af deres forhøjede forekomst af hiv/STI'er/HCV og stofmisbrugsforstyrrelse (SUD) mangler der offentlige sundhedsbudskaber skræddersyet specifikt til ST-overlevende, og meget af den eksisterende kommunikation er nedgørende over for denne befolkningsgruppe. Overlevende står også over for betydelige barrierer for pleje, herunder mangel på information om adgang til pleje og logistiske begrænsninger. I mangel af innovative interventioner skræddersyet til denne befolkningsgruppe vil sundhedsproblemer blandt ST-overlevende fortsætte.

Vores specifikke mål er:

Mål 1: Udvikle crowdsourcede digitale budskaber for at fremme optagelse af hiv/STI/HCV-testning og udnyttelse af overdosisforebyggelsestjenester for stofmisbrug blandt kvindelige ST-overlevende. For at opnå dette mål vil forskerne, i samarbejde med vores Citizen Collaborative Research Board (CCRB), bruge dybdegående interviews og gennemføre en række designathons, lanceret via en national crowdsourcing-åben udbud, hvor overlevende ideer, prototyper og præsenterer multimedieindhold for at fremme optagelse af hiv/STI/HCV-testning og udnyttelse af overdosisforebyggelsestjenester blandt ligemænd.

Mål 2: I et randomiseret kontrolleret forsøg at sammenligne den overlevende-crowdsourcede hiv- og stofmisbrugsintervention med eksisterende offentlige sundhedsbudskaber blandt ST-overlevende (n=368) i New York City. H2: Den crowdsourcede intervention vil øge optagelsen af hiv/STI/HCV-testning og udnyttelsen af overdosisforebyggelsestjenester blandt overlevende sammenlignet med kontrolindhold. Vores primære resultat vil være online hiv/STI/HCV-test afsluttet og online bestilling af overdosisforebyggelsessæt. Sekundære resultater vil være tilknytning til hiv/STI/HCV-pleje, PrEP og stofmisbrugsforstyrrelse (SUD) tjenester.

Mål 3: Vurdere bidraget fra flerniveau-faktorer på rækkevidde, effektivitet, adoption, implementering og opretholdelse (RE-AIM) resultater. Forskerne vil bruge PRISM-rammen og en blandet metode tilgang til at vurdere RE-AIM resultater via kvalitative interviews, undersøgelser og hiv/STI/HCV-testning og overdosisforebyggelsessæt henvisningskuponer. H3: Hiv/STI/HCV-testning og overdosisforebyggelsessæt henvisning og optagelse vil være signifikant større i den crowdsourcede interventionsarm end i kontrolarmen.