Тестирование на ВИЧ/ИППП/ВГС и профилактика передозировок среди переживших сексуальную эксплуатацию

Исследователи предлагают разработать и оценить, может ли цифровое вмешательство, основанное на краудсорсинге среди выживших (т.е. вовлечение людей для решения проблем общественного здравоохранения и обмена решениями), увеличить тестирование на ВИЧ, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и вирус гепатита C (ВГС), а также использование жизненно важных практик и услуг по предотвращению передозировок среди выживших после сексуальной торговли людьми (СТЛ) в Нью-Йорке (NYC). Выжившие после СТЛ имеют более высокий риск употребления психоактивных веществ (например, инъекционных наркотиков, фентанила), чем женщины, не подвергавшиеся торговле — >84% употребляли психоактивные вещества, при этом ~33% испытывали принудительное употребление, и ~70% переживали передозировку наркотиками. Выжившие после СТЛ имеют более высокие показатели распространенности ВИЧ/ИППП (до 70%), чем даже женщины, не подвергавшиеся торговле, занятые в секс-бизнесе. Почти 50% выживших имеют татуировки-клейма, что увеличивает их риск заражения ВГС. Несмотря на их повышенные показатели ВИЧ/ИППП/ВГС и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (РУПВ), существует недостаток сообщений общественного здравоохранения, специально адаптированных для выживших после СТЛ, и большая часть существующих сообщений унизительна для этой группы населения. Выжившие также сталкиваются со значительными барьерами в доступе к медицинской помощи, включая отсутствие информации о доступе к помощи и логистические ограничения. При отсутствии инновационных вмешательств, адаптированных для этой группы населения, проблемы со здоровьем среди выживших после СТЛ сохранятся.

Наши конкретные цели:

Цель 1: Разработать цифровые сообщения на основе краудсорсинга для продвижения тестирования на ВИЧ/ИППП/ВГС и использования услуг по предотвращению передозировок при употреблении психоактивных веществ среди женщин, переживших СТЛ. Для достижения этой цели, в партнерстве с нашим Гражданским коллаборативным исследовательским советом (CCRB), исследователи проведут углубленные интервью и серию дизатон-сессий, запущенных через национальный открытый краудсорсинговый конкурс, в ходе которых выжившие будут генерировать идеи, создавать прототипы и представлять мультимедийный контент для продвижения тестирования на ВИЧ/ИППП/ВГС и использования услуг по предотвращению передозировок среди сверстников.

Цель 2: В рандомизированном контролируемом исследовании сравнить вмешательство на основе краудсорсинга среди выживших по вопросам ВИЧ и употребления психоактивных веществ с существующими сообщениями общественного здравоохранения среди выживших после СТЛ (n=368) в Нью-Йорке. Гипотеза 2: Вмешательство на основе краудсорсинга увеличит тестирование на ВИЧ/ИППП/ВГС и использование услуг по предотвращению передозировок среди выживших по сравнению с контрольным контентом. Нашим первичным результатом будет количество завершенных онлайн-тестов на ВИЧ/ИППП/ВГС и онлайн-заказов наборов для предотвращения передозировок. Вторичными результатами будут подключение к помощи по ВИЧ/ИППП/ВГС, доконтактной профилактике (ДКП) и услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (РУПВ).

Цель 3: Оценить вклад многоуровневых факторов на результаты по охвату, эффективности, внедрению, реализации и устойчивости (RE-AIM). Исследователи будут использовать структуру PRISM и смешанный методы подход для оценки результатов RE-AIM посредством качественных интервью, опросов, а также ваучеров на тестирование на ВИЧ/ИППП/ВГС и направления на наборы для предотвращения передозировок. Гипотеза 3: Тестирование на ВИЧ/ИППП/ВГС и направление на наборы для предотвращения передозировок и их использование будут значительно выше в группе вмешательства на основе краудсорсинга по сравнению с контрольной группой.