Testes de VIH/IST/VHC e Prevenção de Overdose Entre Sobreviventes de Tráfico Sexual

Os investigadores propõem-se desenvolver e avaliar se uma intervenção digital de crowdsourcing de sobreviventes (ou seja, envolvendo indivíduos para enfrentar desafios de saúde pública e partilhar soluções) pode aumentar os testes para o VIH, infeções sexualmente transmissíveis (IST) e vírus da hepatite C (VHC) e a utilização de práticas e serviços de prevenção de overdoses que salvam vidas entre sobreviventes de tráfico sexual (TS) na cidade de Nova Iorque (NYC). Os sobreviventes de TS têm um consumo de substâncias de maior risco (por exemplo, consumo de drogas injetáveis, fentanil) do que as mulheres que não foram traficadas – >84% consumiram substâncias, com ~33% a sofrer consumo forçado de substâncias, e ~70% uma overdose de drogas. Os sobreviventes de TS têm taxas de prevalência de VIH/IST mais elevadas (até 70%) do que até mesmo mulheres não traficadas no trabalho sexual. Quase 50% dos sobreviventes têm tatuagens de marcação, aumentando o seu risco para o VHC. Apesar das suas taxas elevadas de VIH/IST/VHC e perturbação do consumo de substâncias (PCS), falta mensagens de saúde pública adaptadas especificamente para sobreviventes de TS, e grande parte das mensagens existentes é depreciativa para esta população. Os sobreviventes também enfrentam barreiras substanciais aos cuidados, incluindo falta de informação sobre acesso a cuidados e constrangimentos logísticos. Na ausência de intervenções inovadoras adaptadas para esta população, os problemas de saúde entre os sobreviventes de TS persistirão.

Os nossos Objetivos Específicos são:

Objetivo 1: Desenvolver mensagens digitais de crowdsourcing para promover a adesão aos testes de VIH/IST/VHC e a utilização de serviços de prevenção de overdoses para o consumo de substâncias entre sobreviventes femininas de TS. Para atingir este objetivo, em parceria com o nosso Conselho de Investigação Colaborativa de Cidadãos (CCRC), os investigadores utilizarão entrevistas aprofundadas e realizarão uma série de designathons, lançados através de um apelo aberto nacional de crowdsourcing, nos quais os sobreviventes idealizam, prototipam e apresentam conteúdo multimédia para promover a adesão aos testes de VIH/IST/VHC e a utilização de serviços de prevenção de overdoses entre pares.

Objetivo 2: Num ensaio controlado randomizado, comparar a intervenção de crowdsourcing de sobreviventes para o VIH e consumo de substâncias com as mensagens de saúde pública existentes entre sobreviventes de TS (n=368) na cidade de Nova Iorque. H2: A intervenção de crowdsourcing aumentará a adesão aos testes de VIH/IST/VHC e a utilização de serviços de prevenção de overdoses entre sobreviventes em comparação com o conteúdo de controlo. O nosso resultado primário será testes de VIH/IST/VHC online concluídos e encomendas online de kits de prevenção de overdoses. Os resultados secundários serão a ligação aos cuidados de VIH/IST/VHC, PrEP e serviços de perturbação do consumo de substâncias (PCS).

Objetivo 3: Avaliar a contribuição de fatores multinível nos resultados de alcance, eficácia, adoção, implementação e manutenção (RE-AIM). Os investigadores utilizarão o quadro PRISM e uma abordagem de métodos mistos para avaliar os resultados RE-AIM através de entrevistas qualitativas, inquéritos e testes de VIH/IST/VHC e vouchers de referenciação de kits de prevenção de overdoses. H3: Os testes de VIH/IST/VHC e a referenciação e adesão a kits de prevenção de overdoses serão significativamente maiores no braço de intervenção de crowdsourcing do que no braço de controlo.