Dépistage du VIH/IST/VHC et prévention des surdoses parmi les survivants de la traite des êtres humains à des fins d'exploitation sexuelle

Les chercheurs proposent de développer et d'évaluer si une intervention numérique crowdsourcée par des survivants (c'est-à-dire engageant des individus à relever des défis de santé publique et à partager des solutions) peut augmenter le dépistage du VIH, des infections sexuellement transmissibles (IST) et du virus de l'hépatite C (VHC) ainsi que l'utilisation de pratiques et de services vitaux de prévention des surdoses parmi les survivants de la traite sexuelle (TS) à New York (NYC). Les survivants de la TS présentent des risques plus élevés d'usage de substances (par exemple, usage de drogues injectables, fentanyl) que les femmes non victimes de traite - >84% ont consommé des substances, avec ~33% ayant subi un usage forcé de substances, et ~70% une surdose de drogue. Les survivants de la TS ont des taux de prévalence du VIH/IST plus élevés (jusqu'à 70%) que même les femmes non victimes de traite dans le travail du sexe. Près de 50% des survivants ont des tatouages de marquage, augmentant leur risque de VHC. Malgré leurs taux élevés de VIH/IST/VHC et de troubles liés à l'usage de substances (TUS), il manque des messages de santé publique spécifiquement adaptés aux survivants de la TS, et une grande partie des messages existants est dénigrant envers cette population. Les survivants font également face à des obstacles substantiels aux soins, notamment un manque d'informations sur l'accès aux soins et des contraintes logistiques. En l'absence d'interventions innovantes adaptées à cette population, les problèmes de santé parmi les survivants de la TS persisteront.

Nos objectifs spécifiques sont :

Objectif 1 : Développer des messages numériques crowdsourcés pour promouvoir l'adoption du dépistage VIH/IST/VHC et l'utilisation des services de prévention des surdoses pour l'usage de substances parmi les survivantes de la TS. Pour atteindre cet objectif, en partenariat avec notre Conseil de Recherche Collaborative Citoyenne (CCRC), les chercheurs utiliseront des entretiens approfondis et mèneront une série de designathons, lancés via un appel ouvert national de crowdsourcing, dans lesquels les survivants conçoivent, prototypent et présentent du contenu multimédia pour promouvoir l'adoption du dépistage VIH/IST/VHC et l'utilisation des services de prévention des surdoses parmi leurs pairs.

Objectif 2 : Dans un essai contrôlé randomisé, comparer l'intervention crowdsourcée par des survivants sur le VIH et l'usage de substances aux messages de santé publique existants parmi les survivants de la TS (n=368) à New York. H2 : L'intervention crowdsourcée augmentera l'adoption du dépistage VIH/IST/VHC et l'utilisation des services de prévention des surdoses parmi les survivants par rapport au contenu témoin. Notre critère de jugement principal sera les tests VIH/IST/VHC en ligne réalisés et la commande en ligne de kits de prévention des surdoses. Les critères de jugement secondaires seront l'orientation vers les soins VIH/IST/VHC, la PrEP et les services pour les troubles liés à l'usage de substances (TUS).

Objectif 3 : Évaluer la contribution des facteurs multi-niveaux sur les résultats de portée, efficacité, adoption, mise en œuvre et maintien (RE-AIM). Les chercheurs utiliseront le cadre PRISM et une approche mixte pour évaluer les résultats RE-AIM via des entretiens qualitatifs, des enquêtes et des bons de référence pour le dépistage VIH/IST/VHC et les kits de prévention des surdoses. H3 : Le dépistage VIH/IST/VHC et la référence et l'adoption des kits de prévention des surdoses seront significativement plus élevés dans le bras d'intervention crowdsourcée que dans le bras témoin.