Pruebas de VIH/ITS/VHC y Prevención de Sobredosis entre Sobrevivientes de Trata Sexual

Los investigadores proponen desarrollar y evaluar si una intervención digital basada en la colaboración de sobrevivientes (es decir, involucrando a individuos para abordar desafíos de salud pública y compartir soluciones) puede aumentar las pruebas de VIH, infecciones de transmisión sexual (ITS) y el virus de la hepatitis C (VHC) y la utilización de prácticas y servicios de prevención de sobredosis que salvan vidas entre sobrevivientes de tráfico sexual (TS) en la ciudad de Nueva York (NYC). Los sobrevivientes de TS tienen un mayor riesgo de consumo de sustancias (por ejemplo, uso de drogas inyectables, fentanilo) que las mujeres que no son traficadas: >84% ha usado sustancias, con ~33% experimentando uso forzado de sustancias, y ~70% una sobredosis de drogas. Los sobrevivientes de TS tienen tasas de prevalencia de VIH/ITS más altas (hasta el 70%) que incluso las mujeres no traficadas en el trabajo sexual. Casi el 50% de los sobrevivientes tienen tatuajes de marca, lo que aumenta su riesgo de VHC. A pesar de sus elevadas tasas de VIH/ITS/VHC y trastorno por consumo de sustancias (TCS), hay una falta de mensajes de salud pública adaptados específicamente para sobrevivientes de TS, y gran parte de los mensajes existentes son denigrantes hacia esta población. Los sobrevivientes también enfrentan barreras sustanciales para la atención, incluida la falta de información sobre el acceso a la atención y limitaciones logísticas. En ausencia de intervenciones innovadoras adaptadas para esta población, los problemas de salud entre los sobrevivientes de TS persistirán.

Nuestros Objetivos Específicos son:

Objetivo 1: Desarrollar mensajes digitales colaborativos para promover la aceptación de pruebas de VIH/ITS/VHC y la utilización de servicios de prevención de sobredosis para el consumo de sustancias entre sobrevivientes femeninas de TS. Para lograr este objetivo, en colaboración con nuestro Consejo de Investigación Colaborativa Ciudadana (CCRB), los investigadores utilizarán entrevistas en profundidad y realizarán una serie de designatones, lanzadas a través de una convocatoria abierta nacional de colaboración, en las que los sobrevivientes idearán, prototiparán y presentarán contenido multimedia para promover la aceptación de pruebas de VIH/ITS/VHC y la utilización de servicios de prevención de sobredosis entre pares.

Objetivo 2: En un ensayo controlado aleatorizado, comparar la intervención de VIH y consumo de sustancias basada en la colaboración de sobrevivientes con los mensajes de salud pública existentes entre sobrevivientes de TS (n=368) en la ciudad de Nueva York. H2: La intervención colaborativa aumentará la aceptación de pruebas de VIH/ITS/VHC y la utilización de servicios de prevención de sobredosis entre los sobrevivientes en comparación con el contenido de control. Nuestro resultado principal será las pruebas en línea de VIH/ITS/VHC completadas y el pedido en línea de kits de prevención de sobredosis. Los resultados secundarios serán la vinculación con la atención de VIH/ITS/VHC, la PrEP y los servicios de trastorno por consumo de sustancias (TCS).

Objetivo 3: Evaluar la contribución de factores de múltiples niveles en los resultados de alcance, efectividad, adopción, implementación y mantenimiento (RE-AIM). Los investigadores utilizarán el marco PRISM y un enfoque de métodos mixtos para evaluar los resultados RE-AIM a través de entrevistas cualitativas, encuestas y pruebas de VIH/ITS/VHC y vales de referencia para kits de prevención de sobredosis. H3: Las pruebas de VIH/ITS/VHC y la referencia y aceptación de kits de prevención de sobredosis serán significativamente mayores en el brazo de intervención colaborativa que en el brazo de control.