HIV/STI/HCV-testning och överdosförebyggande bland överlevande från sexhandel

Forskarna föreslår att utveckla och utvärdera om en digital intervention som är crowdsourcad av överlevare (dvs. involverar individer för att ta itu med folkhälsoutmaningar och dela lösningar) kan öka testning för hiv, sexuellt överförbara infektioner (STI) och hepatit C-virus (HCV) samt användningen av livräddande överdosförebyggande metoder och tjänster bland överlevare av sexuell trafficking (ST) i New York City (NYC). Överlevare av ST har högre risk för substansbruk (t.ex. injektionsdrogbruk, fentanyl) än kvinnor som inte är trafikerade – >84% har använt substanser, med ~33% som upplevt tvångsbruk av substanser, och ~70% som drabbats av en drogöverdos. Överlevare av ST har högre förekomst av hiv/STI (upp till 70%) än även icke-trafikerade kvinnor i sexarbete. Nästan 50% av överlevarna har märkningstatueringar, vilket ökar deras risk för HCV. Trots deras förhöjda nivåer av hiv/STI/HCV och substansbruksstörning (SUD) saknas folkhälsomeddelanden som är anpassade specifikt för ST-överlevare, och mycket av de befintliga meddelandena är nedsättande mot denna population. Överlevare möter också betydande barriärer för vård, inklusive brist på information om vårdtillgång och logistiska begränsningar. I avsaknad av innovativa interventioner som är anpassade för denna population kommer hälsoproblem bland ST-överlevare att bestå.

Våra specifika mål är:

Mål 1: Utveckla crowdsourcade digitala meddelanden för att främja upptag av hiv/STI/HCV-testning och användning av överdosförebyggande tjänster för substansbruk bland kvinnliga ST-överlevare. För att uppnå detta mål kommer forskarna, i samarbete med vårt Citizen Collaborative Research Board (CCRB), att använda djupintervjuer och genomföra en serie designathoner, lanserade via en nationell crowdsourcing-öppen utlysning, där överlevare idéutvecklar, prototypar och presenterar multimediematerial för att främja upptag av hiv/STI/HCV-testning och användning av överdosförebyggande tjänster bland jämlikar.

Mål 2: I en randomiserad kontrollerad studie jämföra den av överlevare crowdsourcade hiv- och substansbruksinterventionen med befintliga folkhälsomeddelanden bland ST-överlevare (n=368) i New York City. H2: Den crowdsourcade interventionen kommer att öka upptag av hiv/STI/HCV-testning och användning av överdosförebyggande tjänster bland överlevare jämfört med kontrollinnehållet. Vårt primära utfall kommer att vara genomförda online-hiv/STI/HCV-tester och online-beställning av överdosförebyggande kit. Sekundära utfall kommer att vara koppling till hiv/STI/HCV-vård, PrEP och tjänster för substansbruksstörning (SUD).

Mål 3: Utvärdera bidraget från faktorer på flera nivåer på räckvidd, effektivitet, antagande, implementering och upprätthållande (RE-AIM) utfall. Forskarna kommer att använda PRISM-ramverket och en blandad metodansats för att utvärdera RE-AIM-utfall via kvalitativa intervjuer, enkäter och hiv/STI/HCV-testning samt remisskuponger för överdosförebyggande kit. H3: Hiv/STI/HCV-testning och remiss samt upptag av överdosförebyggande kit kommer att vara signifikant större i den crowdsourcade interventionsarmen än i kontrollarmen.