トルイジンブルーに基づく光線力学療法による抗菌活性と術後疼痛

この無作為化臨床試験は、単根歯の壊死歯髄に対する従来の根管治療の補助としてトルイジンブルーO（TBO）を用いた光線力学療法（PDT）の抗菌効果および術後疼痛転帰を調査するために設計されています。 本研究の理論的根拠は、標準的な化学機械的処置のみでは根管系から完全な微生物除去を達成することが持続的に困難であることに基づいています。 トルイジンブルーOを介したPDTは、可視光による活性化後に活性酸素種を生成し、洗浄処置で達成される以上の微生物減少を促進することができる、侵襲の少ない消毒法として提案されています。

本研究では、治療全体を通じて微生物負荷の変化を監視するために、根管内微生物サンプリングが4つの事前定義された段階で実施される標準化されたプロトコルを採用しています。 すべてのサンプルは、リアルタイム定量ポリメラーゼ連鎖反応（qPCR）を使用して保存および分析され、細菌DNAの高感度検出と定量を可能にします。 この分子アプローチは、培養不能または低存在量の細菌種を同定することで、培養ベースの方法に比べて利点があり、PDTの抗菌効果をより包括的に評価します。

実験群では、調整された根管内に0.1 mg/mLのトルイジンブルーO溶液を導入し、630 nmのLED光源による活性化を行うことで光線力学療法を実施します。 この波長の選択は、TBOの吸収ピークに対応し、一重項酸素生成のためのエネルギー移動を最適化します。 対照群では、参加者の盲検化を維持し、方法論的一貫性を確保するために、疑似処置が使用されます。 両群は、割り当てられた介入前に同一の化学機械的処置および洗浄処置を受けます。

術後期間中の疼痛評価は、検証済みの視覚的アナログ尺度（VAS）を使用して実施され、治療後最初の1週間における患者報告の不快感の連続的測定を提供します。 分子微生物学と臨床的疼痛評価の統合により、生物学的および患者中心の両方の転帰を組み合わせて評価することが可能になります。 本研究は、歯内療法における補助的消毒法としてのトルイジンブルーOベースのPDTの潜在的利益に関する新たなin vivoエビデンスに貢献することが期待されています。