炎症性腸疾患（IBD）のためのマインドフルネスベースのストレス軽減プログラム (MBSRforIBD)

炎症性腸疾患（IBD）は、クローン病（CD）と潰瘍性大腸炎（UC）を含む慢性免疫介在性疾患で、消化管に影響を与え、主に10代後半から30代にかけて診断されます。 IBDは、時間の経過とともに個人の生活、仕事やキャリアの軌道、精神的および身体的健康に有害な影響を与える可能性があります。 未治療の場合、IBDは精神的および身体的健康への疾患の影響に関連して生活の質に重大な障害をもたらすことがよくあります。 IBDを患う人々の30％以上が、いつでも何らかの心理的苦痛（PD）に苦しんでおり、これは疾患の結果である場合もあれば、IBDとは無関係である場合もあります。 PDの形態には、不安、うつ病、疾患関連ストレスなどが含まれますが、これらに限定されません。

IBDにおける心理的苦痛の管理には心理療法介入が主な焦点となってきましたが、IBDにおけるマインドフルネスベースの介入（MBI）に焦点を当てた文献が増えています。 MBI介入は、「意図的に、現在の瞬間に、判断せずに注意を払うことによって生じる気づき」の能力の向上を中心としています。 特に、過度の心配（不安を助長する）や後ろ向きの視点、特に反芻（うつ病の素因となる）ではなく、現在の瞬間の気づきにデフォルトで向かう能力の向上は、IBDを患う人々の慢性疾患関連苦痛を大幅に改善する可能性があります。 最も明確に定義され、エビデンスに基づくMBIの一つは、経験学習とマインドフルネス実践を中心とした構造化され標準化された8週間のカリキュラムであるマインドフルネスストレス低減法（MBSR）です。MBSRの可能性にもかかわらず、多くの疑問が未解決のままです。 研究対象となるIBD患者集団の変動性、心理的苦痛の性質と重症度、アウトカム指標、研究デザイン、およびIBDにおけるメカニズム研究の全体的な欠如は、既存の研究におけるギャップであり、対処する必要があります。 脳腸相関を標的とし、補助療法としてのMBSRの利点も不明確です。

ノバスコシア協働IBDプログラムは、N.S.でIBDを患う人々を対象とした8週間のMBSRプログラムを実施しています。 この前向き観察コホート研究により、このプログラムがIBD成人患者の生活の質を改善し、ストレスバイオマーカーおよび心理的ストレススコアを減少させるのにどの程度効果的であるかを評価する計画です。 この研究では、NSCIBDに所属する資格のあるMBSR教師が実施するMBSRプログラムに参加した患者の健康アウトカムを、標準治療を受けた患者群と比較します。

この研究の全体的な目的は次のとおりです：

1. 8週間のMBSRプログラムの早期有効性を評価し、
2. 全身および腸管炎症の生物的および微生物的マーカーを収集・分析し、対照群と比較して軽度から中等度活動性IBDを患う人々におけるMBSR媒介の心理的、疾患関連、免疫学的、神経ホルモン的、およびマイクロバイオームへの影響を理解すること。

これはオープンラベル比較対照研究であり、IBD患者は標準治療＋ストレス低減教育ビデオまたは標準治療＋8週間のMBSRプログラム（MBSR-IBD）のいずれかに無作為に割り当てられます。 MBSRはスキルベースの経験学習プログラムであり、参加者は8週間、週1回2.5時間のセッションに加え、週末に1日フルデイセッションに参加します。 これらのセッションを通じて、参加者は形式的および非形式的瞑想を含むがこれらに限定されないマインドフルネスベースのスキルを学びます。 参加基準には、18歳以上で、軽度から中等度活動性のIBDの既知の診断があることが含まれます。 臨床疾患活動性、微生物多様性、サイトカインアレイに関する健康アウトカムデータが前向きに収集されます。 心理学的質問票も収集されます。 疾患活動性、期間、表現型、および薬物治療および手術歴に関するデータは、対象となるカルテレビューを通じて収集されます。