IBD를 위한 마음챙김 기반 스트레스 감소 프로그램 (MBSRforIBD)

크론병(CD)과 궤양성 대장염(UC)을 포함한 염증성 장질환(IBD)은 생후 20~30대에 가장 흔히 진단되는 위장관에 영향을 미치는 만성 면역 매개 질환입니다. IBD는 시간이 지남에 따라 개인의 생활, 직업 및 경력 경로, 정신적 및 신체적 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 치료하지 않으면 IBD는 질병이 정신적 및 신체적 건강에 미치는 영향과 관련하여 삶의 질에 상당한 손상을 초래하는 경우가 많습니다. IBD를 앓고 있는 사람들 중 30% 이상은 언제든지 어떤 형태의 심리적 고통(PD)으로 고생하고 있으며, 이는 질병의 결과일 수도 있고 IBD와 무관할 수도 있습니다. PD의 형태에는 불안, 우울증 및 질병 관련 스트레스가 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. .

심리적 고통을 관리하기 위한 심리 치료 중재가 IBD에서 주요 초점이었지만, IBD에서 마음챙김 기반 중재(MBIs)에 초점을 맞춘 문헌이 점점 늘어나고 있습니다. MBI 중재는 "의도적으로, 현재 순간에, 판단 없이 주의를 기울임으로써 발생하는 인식"에 대한 더 큰 능력을 개발하는 것을 중심으로 합니다. 특히 과도한 걱정(불안을 부채질함) 또는 후회(우울증에 취약하게 만듦)와 같은 미래 지향적 사고보다 현재 순간 인식에 더 쉽게 접근할 수 있는 능력은 IBD를 앓는 사람들의 만성 질병 관련 고통을 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 가장 잘 정의되고 증거 기반 MBIs 중 하나는 경험적 학습과 마음챙김 실천을 중심으로 한 구조화되고 표준화된 8주 커리큘럼인 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)입니다. MBSR의 약속에도 불구하고 많은 질문이 답변되지 않은 상태로 남아 있습니다. 연구된 IBD 환자 집단의 변동성, 심리적 고통의 성격과 심각도, 결과 측정, 연구 설계 및 IBD에서의 기전 연구 전반적 부족은 모두 기존 연구에서 해결해야 할 격차입니다. 뇌-장 축을 대상으로 하고 보조 요법으로서 MBSR의 이점도 불분명합니다.

노바스코샤 협력 IBD 프로그램은 N.S.에 거주하는 IBD 환자를 위한 8주 MBSR 프로그램을 운영하고 있습니다. 이 전향적 관찰 코호트 연구를 통해 우리는 이 프로그램이 성인 IBD 환자의 삶의 질을 개선하고 스트레스 생체 표지자 및 심리적 스트레스 점수를 줄이는 데 얼마나 효과적인지 평가할 계획입니다. 이 연구는 NSCIBD와 제휴한 자격을 갖춘 MBSR 강사가 운영하는 MBSR 프로그램에 참여한 환자 그룹과 표준 치료를 받은 환자 그룹의 건강 결과를 비교할 것입니다.

이 연구의 전반적 목표는 다음과 같습니다:

1. 8주 MBSR 프로그램의 초기 효과를 평가하고
2. 전신 및 장 염증의 생물학적 및 미생물 표지자를 수집 및 분석하여 경증에서 중등도 활동성 IBD를 앓는 사람들에서 대조군과 비교하여 MBSR 매개 심리적, 질병 관련, 면역학적, 신경호르몬적 및 마이크로바이옴 영향을 이해합니다.

이는 개방형, 비교자 대조 연구로, IBD 환자는 무작위 배정을 통해 표준 치료 + 스트레스 감소 교육 비디오 또는 표준 치료 + 8주 MBSR 프로그램(MBSR-IBD) 중 하나를 받게 됩니다. MBSR은 기술 기반, 경험적 학습 프로그램으로, 참가자는 8주 동안 매주 2.5시간 세션과 주말 하루 종일 세션에 참석합니다. 이 세션 동안 참가자는 공식 및 비공식 명상을 포함하되 이에 국한되지 않는 마음챙김 기반 기술을 배웁니다. 포함 기준에는 18세 이상, 경증에서 중등도 활동성 IBD 진단을 받은 참가자가 포함됩니다. 임상 질병 활동성, 미생물 다양성 및 사이토카인 어레이에 대한 건강 결과 데이터가 전향적으로 수집됩니다. 심리적 설문지도 수집됩니다. 질병 활동성, 지속 기간, 표현형뿐만 아니라 약물 및 수술 이력에 대한 데이터는 표적 차트 검토를 통해 수집됩니다.