固有受容性トレーニングは、頸性頭痛患者の頭痛負担と圧力中心経路長を軽減する (PTRHBCOP-CGH)

頸性頭痛（CGH）は、頸椎および関連構造の障害から生じる二次性頭痛である。 CGH患者は、頸部固有感覚の障害と姿勢制御の変化を呈することが多い。 視線方向認識（GDR）などの感覚運動再学習戦略は、慢性頸部痛患者において固有感覚の欠損をターゲットとするために用いられてきたが、CGHへの応用は包括的に調査されていない。

この無作為化比較対照評価者盲検臨床試験は、標準化された理学療法プログラムに固有感覚GDRトレーニングを追加することが、単独の理学療法と比較して、頭痛負担のより大きな軽減および姿勢バランスの改善をもたらすかどうかを評価するために設計されている。 CGHのICHD-3診断基準を満たす38名の参加者は、1：1の割合で、標準理学療法を受ける対照群または標準理学療法に加えてGDRトレーニングを受ける治療群に無作為に割り付けられる。 介入は8週間、週3回実施される。

標準化された理学療法プログラムには、温熱療法、経皮的電気神経刺激（TENS）、超音波療法、および頸部可動性、姿勢矯正、等尺性強化のための治療的運動が含まれる。 治療群は、構造化されたGDR固有感覚課題を追加した同じプログラムを受ける。

視線方向認識運動（GDRE）手順：

GDRE中、セラピストは木製テーブル（1.8×0.4×0.76 m）の中央から0.75 m後方に配置された椅子に座る。 6つの木製ブロック（左から右へ1から6まで番号付け）が、セラピストに最も近いテーブル端に沿って0.31 m間隔で配置される。 患者は、番号付けされたブロックが明確に見える位置で、セラピストの後方の椅子に座る。

アシスタントが各試行の開始を合図し、その時点でセラピストはランダムに視線と頭をブロックのいずれか1つに向ける。 患者は後方からセラピストの頸部回旋を観察しながら、自身の頭を同じ方向に回旋し、セラピストが見ていると信じるブロックの番号を口頭で報告する。 患者は、頭部回旋中に他の身体部位を動かさないように指示される。 患者には正確性に関するフィードバックは提供されない。 アシスタントは各反応の反応時間と正確性の両方を記録する。 各GDREセッションは30試行からなり、約10分間持続する。

主要アウトカムには、頭痛頻度（月あたりの発作回数）、頭痛持続時間（発作あたりの時間）、および安静立位時の圧力中心（COP）経路長が含まれ、これらはベースライン時および8週間の介入後に測定される。 研究プロトコルはカイロ大学理学療法学部倫理委員会によって審査・承認され、すべての参加者は登録前に書面によるインフォームド・コンセントを提供する。