REDS SCORE対qSOFA SCOREによる敗血症疑い患者の死亡率予測

敗血症は生命を脅かす状態であり、世界中の救急部門における罹患率と死亡率の主な原因です。死亡の高リスク患者は、エビデンスに基づくリスク層別化スコアを使用して特定される可能性があります。 救急部門は忙しく厳しい環境であり、使用されるスコアは容易に入手可能な変数を用いて簡単に計算できるべきです。 敗血症を定義する客観的基準は、qSOFAスコアのように最低2ポイントの増加です。

REDS（救急部門疑い敗血症リスク層別化）スコアは、救急部門における疑い敗血症患者の死亡率リスクを評価するために使用されるツールです。 年齢、意識状態の変化、呼吸数、収縮期血圧、血清アルブミン、INR、乳酸値、難治性低血圧など、いくつかの要因を組み合わせています。 スコアが3以上の場合、高リスクとみなされます。 この研究の目的は、疑い敗血症を有する救急部門患者における院内死亡率を特定する際のREDSスコアとqSOFAの予測精度を比較し、救急部門患者の転帰を改善することです。

REDSスコアには以下の変数が含まれ、各変数にポイント値が割り当てられています：

年齢：65歳以上（1ポイント） 意識状態の変化：（1ポイント） 呼吸数：22回/分以上（1ポイント） 収縮期血圧：100 mmHg以下（1ポイント） 血清アルブミン：27 g/L以下（1ポイント） INR：1.3以上（1ポイント） 乳酸：2.1-3.9 mmol/L（1ポイント）、4 mmol/L以上（3ポイント） 難治性低血圧：（乳酸≤2 mmol/Lで2ポイント、乳酸>2 mmol/Lで3ポイント）

REDSスコアの解釈：

0-2：死亡リスク低い 3以上：死亡リスク高い REDSスコアは、救急部門が敗血症による死亡率の高いリスクがあり、より積極的または即時の治療を必要とする患者を迅速に特定するための有用なツールです。クイックSOFA（qSOFA）スコアは、疑い感染症患者の死亡または長期集中治療室滞在のリスクを迅速に評価するために使用されるベッドサイドツールです。 呼吸数、意識状態の変化、収縮期血圧の3つの基準を使用します。 スコアが2以上の場合、より高いリスクを示します。

qSOFA基準：

1. 呼吸数：22回/分以上。
2. 意識状態の変化：グラスゴー・コーマ・スケールスコアが15未満。
3. 収縮期血圧：100 mmHg以下。

スコアリング：

各基準を満たすごとに1ポイント。 スコアが2以上の場合、不良転帰のリスクが高いことを示します。 qSOFAは、敗血症を発症する可能性が高い疑い感染症患者を特定するのに役立ちます。 緊急かつリソースが限られた環境で使用できる迅速評価ツールです。