REDS SCORE VERSUS qSOFA SCORE for å predikere dødelighet hos pasienter med mistenkt sepsis

Sepsis er en livstruende tilstand og en viktig årsak til sykdom og dødsfall på akuttmottak over hele verden. Pasienter med høy risiko for død kan identifiseres ved å bruke en evidensbasert risikostratifiseringsscore.
Akuttmottaket er et travelt og utfordrende miljø, og enhver score som brukes bør være enkel å beregne ved hjelp av lett tilgjengelige variabler.
De objektive kriteriene som definerer sepsis, et minimum to-poeng økning som i qSoFA-scoren.

REDS-scoren (Risk-stratification of Emergency Department suspected Sepsis) er et verktøy som brukes til å vurdere risikoen for dødelighet hos pasienter med mistenkt sepsis på akuttmottaket.
Den kombinerer flere faktorer inkludert alder, endret mental tilstand, respirasjonsfrekvens, systolisk blodtrykk, serumalbumin, INR, laktatnivåer og refraktær hypotensjon.
En score på 3 eller mer anses som høyrisiko.
Målet med dette arbeidet er å sammenligne den prediktive nøyaktigheten til REDS-scoren versus qSOFA i identifisering av dødsfall innen sykehus blant ED-pasienter med mistenkt sepsis og forbedre resultater hos ED-pasienter.

REDS-scoren inkluderer følgende variabler, hver tildelt en poengverdi:

Alder: ≥ 65 år (1 poeng) Endret mental tilstand: (1 poeng) Respirasjonsfrekvens: ≥ 22 pust/min (1 poeng) Systolisk blodtrykk: ≤ 100 mm Hg (1 poeng) Serumalbumin: ≤ 27 g/L (1 poeng) INR: ≥ 1.3 (1 poeng) Laktat: 2.1-3.9 mmol/L (1 poeng), ≥ 4 mmol/L (3 poeng) Refraktær hypotensjon: (2 poeng for laktat ≤ 2 mmol/L, 3 poeng for laktat >2 mmol/L)

Tolkning av REDS-scoren:

0-2: Lav risiko for død 3 eller mer: Høy risiko for død REDS-scoren er et nyttig verktøy for akuttmottak for raskt å identifisere pasienter som kan være i høyere risiko for dødelighet fra sepsis og trenger mer aggressiv eller umiddelbar behandling. Den raske SOFA-scoren (qSOFA) er et sengeverktøy som brukes til raskt å vurdere risikoen for død eller langvarig intensivavdelingsopphold hos pasienter med mistenkt infeksjon.
Den bruker tre kriterier: respirasjonsfrekvens, endret mental status og systolisk blodtrykk.
En score på 2 eller mer indikerer høyere risiko.

qSOFA-kriterier:

1. Respirasjonsfrekvens: 22 pust per minutt eller høyere.
2. Endret mental status: En Glasgow Coma Scale-score under 15.
3. Systolisk blodtrykk: 100 mmHg eller lavere.

Scoring:

Hvert kriterium som oppfylles gir 1 poeng.
En score på 2 eller mer indikerer høyere risiko for dårlig utfall.
qSOFA hjelper til med å identifisere pasienter med mistenkt infeksjon som sannsynligvis har sepsis.
Det er et raskt vurderingsverktøy som kan brukes i pressede og ressursbegrensede miljøer