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乳がんまたは大腸がん生存者におけるMASLDの発症 (EVALUATE)

2025年12月1日 更新者:University of Bern

代謝性疾患とは、体が食物をエネルギーに変換したり、エネルギーを使用したり、エネルギーを適切に貯蔵したりすることに問題がある状態です。 代謝性疾患の例には、肥満、糖尿病、高血圧などがあります。

MASLD(代謝関連脂肪性肝疾患)は、非アルコール性脂肪性肝疾患としても知られ、代謝性疾患により肝臓に脂肪が蓄積する状態です。 過剰な肝脂肪は、炎症や線維化として知られる瘢痕を引き起こし、時間の経過とともに肝不全に至ることがあります。

MASLDにはさまざまな重症度があります。 非線維化MASLDは、肝臓に少量の脂肪が存在し、通常は重大な問題を引き起こしません。 ただし、時間の経過とともに悪化し、線維化MASLDに進行する可能性があります。

MASLDは非常に一般的で、世界人口の約3分の1が影響を受けています。 スイスでは、スイス人口の4分の1が影響を受けていると予測されています。 MASLDは代謝性疾患を持つ誰にでも影響する可能性がありますが、がん治療などの一部の薬剤がMASLDの発症に関与している可能性があります。

MASLDは非常に一般的であるため、研究することが重要です。 より詳しく学ぶことで、医師がこの状態を診断し治療するより良い方法を見つけるのに役立ちます。

さらに、誰がMASLDを発症しやすいかを明らかにすることも重要です。 発症リスクの高い人は、定期的な検査を行い早期に診断し、悪化する前に治療を開始できる可能性があります。 生活習慣の変更、食事、薬物治療により肝障害は回復可能であるため、早期診断が重要です。

がん生存者は、代謝の変化、生活習慣、およびがん治療の副作用により、MASLDを発症するリスクが高くなります。 しかし、MASLDは将来の健康合併症のリスクを高める可能性があるにもかかわらず、がん生存者ではしばしば診断されていません。

現在、肝生検は最も正確な結果を提供するため、MASLDを診断する標準的な方法です。 ただし、肝生検は不快であり、痛みや感染症などのリスクを伴います。

超音波ベースの振動制御一過性エラストグラフィー(VCTE、FibroScan®としても知られる)や磁気共鳴画像法(MRI)などの新しい非侵襲的技術は、肝線維化をより早期かつ安全に検出する可能性を示しています。 ただし、肝炎症の検出において生検ほど正確ではないため、まだ広く使用されていません。

EVALUATEは、ベルン大学臨床研究科によって実施される観察研究です。 ベルン大学病院インゼルシュピタルの肝臓病学部門およびベルン大学がんセンターインゼルシュピタルの放射線科との協力のもと行われます。

EVALUATEでは、線維化MASLDの兆候をチェックするために、VCTEとMRIという2つの新しい、より痛みの少ない方法を使用します。 血液検査と組み合わせることで、誰が進行したMASLDの高リスクであるかを示すスコアを計算できます。

主要研究の結果が不確実な場合、参加者はMRIサブスタディへの参加を求められます。

この研究は、がん生存者の肝疾患をチェックする方法を改善し、早期発見と迅速な治療につながります。 最終的に、この研究の情報は、肝臓の問題のリスクがあるがん生存者のためのより良いガイドラインの作成とケアの改善に役立つ可能性があります。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Bern、スイス、3010
        • 募集
        • Department of Clinical Research, University of Bern
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

乳がんおよび大腸がんサバイバー

説明

適格基準:

  • 署名入りのインフォームド・コンセント
  • 年齢が18歳以上
  • 登録の少なくとも5年前から10年以内にBCまたはCRCと診断されており、この期間中に再発や新たながんの診断がないこと(表在性の非メラノーマ皮膚がん、表在性膀胱がん、または上皮内がんを除く)。 補助療法を受けた/現在も受けている患者も対象となる場合があります。 期間は、がんの最初の組織学的診断日から計算します。

除外基準:

  • 既知または疑われる慢性肝疾患
  • 妊娠中、または妊娠の疑い(肝硬度と脂肪含有量はしばしば上昇するが、出産後に正常に戻るため)
  • MRIサブスタディの場合:MRIの禁忌、以下を含む:閉所恐怖症、体内/体上の金属インプラントまたはデバイスまたは金属異物の存在、例えばペースメーカー、除細動器、人工心臓弁、人工内耳、血管クリップなどの金属クリップ、脊髄刺激装置または脳深部刺激装置、榴散弾または弾丸の破片、眼内の金属、整形外科用ハードウェア、簡単に取り外せないピアス。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
乳がんサバイバー
大腸癌生存者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
fMASLDの高い確率
時間枠:3ヶ月目

説明:

FASTおよびMASTスコアの閾値に基づく、線維性MASLD(fMASLD)の高確率の二値尺度(はい/いいえ):

  • FASTスコアが高確率を示す場合(FAST ≥ 0.67)は「はい」、または
  • FASTスコアが不確実な確率を示し(FAST > 0.35 かつ < 0.67)、かつMASTスコアが高確率を示す場合(MAST ≥ 0.242)は「はい」。
  • それ以外は「いいえ」。

測定単位:

はい/いいえ

3ヶ月目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者年齢
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者の登録時の年齢を年単位で記録します。

測定単位:

年

Day 1 (at enrollment)
参加者性別
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者の性別は、登録時(男性または女性)に記録されます。

測定単位:

カテゴリカル(男性/女性)

Day 1 (at enrollment)
ボディマス指数(BMI)
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加登録時の参加者の体格指数(BMI)。体重(キログラム)を身長(メートル)の2乗で割って計算されます(kg/m²)。

測定単位:

kg/m²

Day 1 (at enrollment)
体形指数(ABSI)
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者の登録時点でのA Body Shape Index(ABSI)は、ウエスト周囲長、体重、身長を使用して計算され、BMIとは独立した体型の正規化された測定値を提供します。

測定単位:

単位なし

Day 1 (at enrollment)
ウエスト周囲長
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者の登録時のウエスト周囲長。肋骨の最下端と腸骨稜の中間点でセンチメートル単位で測定。

測定単位:

センチメートル(cm)

Day 1 (at enrollment)
がん組織学
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者の癌タイプの組織学的分類は、標準的な病理学的基準に従って生検または手術標本から決定されたものです。

測定単位:

乳がんのカテゴリ:乳がんの場合:

  • 非浸潤性乳管癌(DCIS)
  • 浸潤性乳がん(IDC/ILC)
  • トリプルネガティブ乳がん(TNBC)
  • 炎症性乳がん
  • その他

大腸がんのカテゴリ:

その他の腺癌

Day 1 (at enrollment)
がんのステージ
時間枠:第1日目(登録時)

参加者のがんの病期は、標準的な臨床的または病理学的病期分類基準(例:TNM分類またはその他の認められた病期分類システム)を用いて決定されます。

測定単位:

カテゴリカル(例:ステージI、II、III、IV)

第1日目(登録時)
がん治療を受けた
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者が登録時または研究期間中に受けている治療の種類を、治療法(例:手術、化学療法、放射線療法、免疫療法、または併用療法)によって分類したものです。

測定単位:

カテゴリカル(例:化学療法、標的療法、ホルモン療法、免疫療法、放射線療法、支持療法または補助療法)

Day 1 (at enrollment)
治療サイクル数
時間枠:Day 1 (at enrollment)

参加者が受けた治療サイクル数は、評価時点での割り当てられた治療の完了サイクルの総数として記録されます。

測定単位:

カウント(サイクル数)

Day 1 (at enrollment)
治療サイクル間の間隔
時間枠:登録時(1日目)

参加者における連続する治療サイクル間の時間間隔で、あるサイクルの終了から次のサイクルの開始までの日数で測定されます。

測定単位:

日

登録時(1日目)
肝硬度測定(LSM)
時間枠:3ヶ月

参加者の肝硬度測定(LSM)は、エラストグラフィーまたはその他の検証済みイメージング技術を用いて取得され、キロパスカル(kPa)で報告されます。 LSMは肝線維症の定量的評価を提供し、疾患の進行や治療への反応をモニタリングするために使用できます。

測定単位:

キロパスカル(kPa)

3ヶ月
制御減衰パラメータ (CAP)
時間枠:3ヶ月

エラストグラフィーで測定される制御減衰パラメータ(CAP)は、メートルあたりデシベル(dB/m)で報告されます。CAPは肝臓脂肪症の定量的評価を提供し、疾患の重症度や治療への反応をモニターするために使用できます。

測定単位:

メートルあたりデシベル(dB/m)

3ヶ月
MRIベース肝硬度測定(MRI-LSM)
時間枠:Month 3

磁気共鳴画像法(MRI-LSM)を用いて測定された肝硬度、キロパスカル(kPa)で報告されます。 MRI-LSMは肝線維症の非侵襲的定量評価を提供し、疾患の進行または治療への反応をモニターするために使用できます。

測定単位:

キロパスカル(kPa)

Month 3
プロトン密度脂肪分率 (PDFF)
時間枠:3ヶ月目

MRIを用いて測定された肝臓のプロトン密度脂肪分率(PDFF)は、パーセント(%)で報告されます。 PDFFは肝臓脂肪含有量の定量的評価を提供し、肝臓脂肪症および介入への反応をモニタリングするために使用できます。

測定単位:

パーセント(%)

3ヶ月目
アジャイル 3+ スコア
時間枠:月3

Agile 3+ は、進行性肝線維症(F3以上)の確率を推定するために使用される複合的な非侵襲的スコアです。 このスコアは、臨床検査、実験室データ、および画像パラメータを統合し、線維症の重症度を連続的またはカテゴリカルに評価することで、疾患の進行や治療への反応をモニタリングすることが可能です。

測定単位:

連続スコア(単位なし)

月3
アジャイル4スコア
時間枠:3ヶ月

Agile 4は、肝硬変または非常に進行した肝線維化(F4)の確率を推定するために使用される複合的な非侵襲的スコアです。 臨床的、実験室的、および画像診断パラメータを組み合わせて連続的またはカテゴリー的な評価を提供し、疾患の進行や治療への反応をモニタリングすることができます。

測定単位:

連続スコア(単位なし)

3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eva Segelov, Prof.、Department of Clinical Research, University of Bern

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年11月14日

一次修了 (推定)

2027年7月14日

研究の完了 (推定)

2027年11月30日

試験登録日

最初に提出

2025年12月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月1日

最初の投稿 (実際)

2025年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月1日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • EVALUATE
  • DRKS00038398 (レジストリ識別子:DRKS)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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