脳性麻痺における特定課題サーキットトレーニングが粗大運動機能、バランス、および生活の質に及ぼす影響
タスク特異的サーキットトレーニングが脳性麻痺患者の粗大運動機能、バランス、および生活の質に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
脳性麻痺（CP）は、小児期において最も一般的な運動障害の一つと認識されており、運動、バランス、および機能的自立に大きな影響を及ぼします。 特に、脳性麻痺の児童は、粗大運動機能と姿勢制御に障害を経験することが多く、これが日常生活活動への参加を制限し、全体的な生活の質に影響を与える可能性があります。<\/p>
本研究では、課題特異的サーキットトレーニング（TSCT）を受けるグループと、従来の理学療法介入を受けるグループの2つのグループを対象とします。 本研究は、脳性麻痺の児童における粗大運動機能、バランス、および健康関連の生活の質に対する、課題特異的、反復的、目標志向のサーキットトレーニングの追加効果を評価することを目的としています。<\/p>
主要なアウトカム指標として、粗大運動機能測定（GMFM-88）、小児バランススケール、およびCP-生活の質質問票（CP-QoL）を使用し、機能的移動性、姿勢安定性、および社会的・心理的ウェルビーイングの改善を評価します。 参加者は、包括基準として粗大運動機能分類システム（GMFCS I-III）を用いてスクリーニングされます。 アウトカム指標は、介入初日、4週間後、およびトレーニング期間終了時に記録されます。<\/p>
介入は、1回40〜50分、週3回、連続6週間にわたって実施され、TSCTグループは日常生活活動を模倣するように設計された構造化された課題志向の機能ステーションを実施し、対照グループは標準的な理学療法エクササイズを実施します。 データは8週間後に再度収集され、脳性麻痺の児童における粗大運動機能の向上、バランスの改善、および全体的な生活の質の向上に対する課題特異的サーキットトレーニングの有効性を判断します。<\/p>
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Islamabad、パキスタン、44000
- Foundation University College of Physical Therapy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 痙性片麻痺性脳性麻痺の確定診断。
- 年齢範囲5～12歳。
- GMFCSレベルI-III（独歩または補助歩行が可能な状態）。
- 修正アシュワーススケールスコア0～≤2。
- トレーニングに参加し指示に従うのに十分な認知能力。
除外基準:
- 主要筋群の修正アシュワーススケール（MAS）スコアが2を超える場合。
- GMFCSレベルIV-V（歩行不能な状態）。
- 頻回な発作の既往歴。
- 言語的・視覚的指示に従えない、または重度の認知障害がある場合。
- 最近の整形外科手術またはボツリヌス毒素（ボトックス）注射の既往。
- 脊柱変形、股関節脱臼、著しい拘縮など、運動を制限する重度の筋骨格系異常。
- 安全な参加を制限する可能性のある呼吸器、代謝、または心血管疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：タスク特異的サーキットトレーニング (TSCT)
タスク特化型サーキットトレーニング（TSCT）は、実生活のタスクを通じて機能的動作を改善することを目的とした高強度で段階的なプログラムです。
14のワークステーションで構成され、各ステーションを1.5分間行い、完全なサーキットを終了した後に3分間の休憩を取ります（合計約21分）。
活動には、立位でのリーチ動作、座位からの立ち上がり、ステッピング、かかと／つま先上げ、スクワット、階段昇降、バランスエクササイズ、コア強化、サイクリングが含まれます。
この構造化されたサーキットは、粗大運動スキル、バランス、協調性、および全体的な機能的パフォーマンスを向上させます。
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粗大運動スキル、バランス、筋力、機能的移動性の向上を目的とした14のワークステーションで構成されるタスク特化型サーキットトレーニングプログラム。
各ステーションには、リーチング、座位からの立ち上がり、異なる方向へのステッピング、かかとからつま先への上げ下げ、スクワット、脚上げ、階段昇降、後ろ歩き、平均台歩き、体幹エクササイズ、ブリッジ、対側の腕／脚上げ、サイドブリッジエクササイズ、エアロバイクなどの特定の機能的タスクが含まれています。
各ステーションでの進捗は、距離や高さの調整、反復回数の増加、ウェイトの追加、表面の変更（固い／柔らかい）、動作速度の向上、スクワットの深さの減少、タスク中の物体の運搬、または抵抗の増加（エアロバイク用）など、難易度を上げることによって達成されます。
全体として、このプログラムはタスク要求を体系的に変更することで、子どものバランス、筋力、協調性、運動制御を徐々に挑戦させます。
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他の：従来の物理療法
両群に対する従来の理学療法には、ストレッチ運動、筋力強化運動、およびポジショニング技術が含まれます。 各痙性筋は、軽度の不快感を感じる程度まで伸ばされ、20秒間保持され、5回繰り返されます。 CPを持つ各児童は個別に評価され、痙性筋群を特定します。各弱い筋は、抵抗に対して収縮するように訓練され、各セッションで10回の反復が行われます。 親は、子供をベンチやブロックの上で脚を開いて座らせ、かかとが地面に触れるようにするようにアドバイスされます。また、運動後は毎日15分間、脚を適度に外転および外旋させて壁に対して立たせるように指示されます。 |
従来の理学療法には、ストレッチ、筋力強化、およびポジショニングのエクササイズが含まれます。
痙性筋は軽度の不快感まで伸ばし、20秒間保持し、5回繰り返します。
弱い筋肉は、1回のセッションあたり10回の抵抗収縮で強化します。
保護者は、子供を踵が支えられた状態でベンチ/ブロックに脚を開いて座らせ、エクササイズ後に毎日15分間、脚を適度に外転・外旋させて壁立ちを練習するようアドバイスされます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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粗大運動機能
時間枠：8週間
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粗大運動機能はGMFM-88によって測定されます。 これはCP児の粗大運動能力の変化を評価するためのゴールドスタンダードツールです。 時間の経過または介入後の運動スキルの変化を評価するのに役立ちます。 横たわる、寝返り、座る、這う、立つ、歩く、走る、跳ぶなどの粗大運動機能を評価します。 80-100% ほぼ正常な運動機能／軽度CP 40-80% 中等度の運動障害 <40% 重度の運動障害 |
8週間
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バランス
時間枠：8週間
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バランスは小児バランススケール（PBS）で測定されます。
立つ、手を伸ばす、向きを変える、移乗などの14のタスクを含みます。
スコアは0から5の範囲です。 50-56 正常またはほぼ正常なバランス 33-49 中等度のバランス障害 0-32 バランス不良／転倒リスク高
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8週間
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脳性麻痺の生活の質
時間枠：8週間
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生活の質は、CP QOL（脳性麻痺生活の質質問票）によって測定されます。
これは、社会的ウェルビーイング、感情的ウェルビーイング、参加、痛みと障害、サービスへのアクセス、家族の健康などの領域を測定します。
スコアは0～100の範囲で、70以上は高QOL、50～70は中程度のQOL、50未満は低QOLを示します。
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8週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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