- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07283133
Effetti dell'Allenamento a Circuito Specifico per il Compito sulla Funzione Motoria Globale, l'Equilibrio e la Qualità della Vita nella Paralisi Cerebrale
Effetti dell'Allenamento a Circuito Specifico per Compiti sulla Funzione Motoria Globale, l'Equilibrio e la Qualità della Vita nella Paralisi Cerebrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La paralisi cerebrale (PC) è riconosciuta come una delle disabilità motorie più comuni nell'infanzia, che influisce significativamente sul movimento, sull'equilibrio e sull'indipendenza funzionale. I bambini con PC, in particolare quelli con, spesso sperimentano compromissioni nella funzione motoria grossolana e nel controllo posturale, che possono limitare la loro partecipazione alle attività quotidiane e influenzare la qualità della vita complessiva.
Questo studio coinvolgerà due gruppi, uno che riceverà l'Allenamento a Circuito Specifico per il Compito (TSCT) e l'altro che riceverà interventi di fisioterapia convenzionali. Questo studio mira a valutare gli effetti aggiuntivi dell'allenamento a circuito specifico per il compito, ripetitivo e orientato agli obiettivi, sulla funzione motoria grossolana, sull'equilibrio e sulla qualità della vita correlata alla salute nei bambini con paralisi cerebrale.
Le principali misure di esito, inclusa la Misura della Funzione Motoria Grossolana (GMFM-88), la Scala di Equilibrio Pediatrica e il questionario sulla qualità della vita per la PC (CP-QoL), saranno utilizzate per valutare i miglioramenti nella mobilità funzionale, nella stabilità posturale e nel benessere sociale/psicologico. I partecipanti saranno sottoposti a screening utilizzando il Sistema di Classificazione della Funzione Motoria Grossolana (GMFCS I-III) per i criteri di inclusione. Le misure di esito saranno registrate il primo giorno dell'intervento, dopo 4 settimane e nuovamente al termine del periodo di allenamento.
L'intervento sarà somministrato per 40-50 minuti a sessione, 3 sessioni a settimana per 6 settimane consecutive, con il gruppo TSCT che esegue stazioni funzionali strutturate e orientate al compito progettate per simulare le attività della vita quotidiana, mentre il gruppo di controllo esegue esercizi di fisioterapia standard. I dati saranno raccolti nuovamente dopo 8 settimane per determinare l'efficacia dell'allenamento a circuito specifico per il compito nel migliorare la funzione motoria grossolana, nell'aumentare l'equilibrio e nell'elevare la qualità della vita complessiva nei bambini con paralisi cerebrale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Islamabad, Pakistan, 44000
- Foundation University College of Physical Therapy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi confermata di Paralisi Cerebrale Spastica Emiplegica.
- Fascia di età 5-12 anni.
- Livelli GMFCS I-III, che indicano la capacità di camminare in modo indipendente o con assistenza.
- Punteggio della Scala di Ashworth Modificata da 0 a ≤ 2.
- Capacità cognitiva sufficiente per partecipare all'addestramento e seguire le istruzioni.
Criteri di esclusione:
- Punteggio della Scala di Ashworth Modificata (MAS) superiore a 2 nei gruppi muscolari chiave.
- Livelli GMFCS IV-V, che indicano incapacità di camminare.
- Storia di convulsioni frequenti.
- Incapacità di seguire istruzioni verbali o visive, o presenza di grave compromissione cognitiva.
- Chirurgia ortopedica recente o iniezioni di Tossina Botulinica (Botox).
- Gravi anomalie muscoloscheletriche come deformità spinali, lussazione dell'anca o contratture significative che limitano il movimento.
- Qualsiasi condizione respiratoria, metabolica o cardiovascolare che possa limitare la partecipazione in sicurezza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Allenamento a circuito specifico per il compito (TSCT)
L'allenamento a circuito specifico per compiti (TSCT) è un programma ad alta intensità e progressivo mirato a migliorare il movimento funzionale attraverso attività della vita reale.
Consiste in 14 postazioni di lavoro, ciascuna eseguita per 1,5 minuti, con un riposo di 3 minuti dopo aver completato l'intero circuito (totale ~21 minuti).
Le attività includono stare in piedi e allungarsi, sedersi e alzarsi, fare passi, sollevamenti di tallone/punta, squat, salire le scale, esercizi di equilibrio, rafforzamento del core e ciclismo.
Questo circuito strutturato migliora le abilità motorie grossolane, l'equilibrio, la coordinazione e le prestazioni funzionali complessive.
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Programma di allenamento a circuito specifico per il compito, composto da 14 postazioni di lavoro progettate per migliorare le abilità motorie globali, l'equilibrio, la forza e la mobilità funzionale.
Ogni stazione include un compito funzionale specifico, come raggiungere oggetti, alzarsi dalla posizione seduta, fare passi in direzioni diverse, sollevamenti tallone-punta, squat, sollevamenti della gamba tesa, salire le scale, camminare all'indietro, camminare sulla trave di equilibrio, esercizi per il core, ponti, sollevamenti braccio/gamba opposti, esercizi del ponte laterale e ciclismo stazionario.
La progressione in ogni stazione si ottiene aumentando la difficoltà attraverso modifiche come variare le distanze o le altezze, aumentare le ripetizioni, aggiungere pesi, alterare le superfici (solide/morbide), aumentare la velocità del movimento, ridurre la profondità dello squat, trasportare oggetti durante i compiti o aumentare la resistenza (per il ciclismo).
Nel complesso, il programma sfida gradualmente l'equilibrio, la forza, la coordinazione e il controllo motorio del bambino modificando sistematicamente le richieste del compito.
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Altro: Fisioterapia convenzionale
La terapia fisica convenzionale per entrambi i gruppi includerà esercizi di stretching, esercizi di potenziamento e tecniche di posizionamento. Ogni muscolo spastico verrà allungato fino al punto di leggero fastidio, mantenuto per 20 secondi e ripetuto cinque volte. Ogni bambino con PC sarà valutato individualmente per identificare i gruppi muscolari spastici. Ogni muscolo debole verrà allenato a contrarsi contro resistenza, con 10 ripetizioni eseguite in ogni sessione. Ai genitori verrà consigliato di far sedere il loro bambino con le gambe aperte su una panca o un blocco, assicurandosi che i talloni tocchino il terreno. Verrà inoltre istruito di far stare il loro bambino in piedi contro un muro con le gambe in moderata abduzione e rotazione esterna per 15 minuti al giorno dopo gli esercizi. |
La terapia fisica convenzionale comprenderà esercizi di stretching, rinforzo e posizionamento.
I muscoli spastici verranno allungati fino a un leggero disagio, mantenuti per 20 secondi e ripetuti cinque volte. I muscoli deboli verranno rinforzati con 10 contrazioni resistite per sessione. Si consiglierà ai genitori di far sedere il bambino con le gambe divaricate su una panca/blocco con i talloni appoggiati e di praticare la stazione eretta al muro con le gambe moderatamente abdotte e ruotate esternamente per 15 minuti al giorno dopo gli esercizi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione motoria globale
Lasso di tempo: 8 settimane
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La funzione motoria globale è misurata dal GMFM-88. Questi sono gli strumenti di riferimento per valutare i cambiamenti nelle abilità motorie globali nei bambini con PC. Aiuta a valutare i cambiamenti nelle abilità motorie nel tempo o dopo un intervento. Valuta le funzioni motorie globali come sdraiarsi, rotolare, sedersi, gattonare, stare in piedi, camminare, correre e saltare. 80-100% Funzione motoria quasi normale / PC lieve 40-80% Compromissione motoria moderata < 40% Compromissione motoria grave |
8 settimane
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Bilancio
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'equilibrio viene misurato tramite la Pediatric Balance Scale (PBS).
Include 14 compiti come stare in piedi, allungarsi, girarsi e trasferirsi.
I punteggi vanno da 0 a 5. 50-56 Equilibrio normale o quasi normale 33-49 Compromissione moderata dell'equilibrio 0-32 Scarsa capacità di equilibrio / alto rischio di caduta
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8 settimane
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Qualità della Vita nella Paralisi Cerebrale
Lasso di tempo: 8 settimane
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La qualità della vita è misurata dal CP QOL (Questionario sulla Qualità della Vita nella Paralisi Cerebrale).
Misura domini quali: Benessere sociale, Benessere emotivo, Partecipazione, Dolore e disabilità, Accesso ai servizi, Salute familiare.
I punteggi vanno da 0-100 > 70 Alta QOL 50-70 Moderata QOL < 50 Bassa QOL
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FUI/CTR/2025/13
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Prove cliniche su Paralisi cerebrale (PC)
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