任务特异性循环训练对脑瘫患者粗大运动功能、平衡能力与生活质量的影响
任务特定循环训练对脑瘫患者粗大运动功能、平衡能力和生活质量的影响
研究概览
详细说明
脑瘫（CP）被认为是儿童期最常见的运动障碍之一，显著影响运动、平衡和功能独立性。 患有脑瘫的儿童，尤其是那些通常存在粗大运动功能和姿势控制障碍的儿童，可能会限制他们参与日常活动并影响整体生活质量。
本研究将涉及两组儿童，一组接受特定任务循环训练（TSCT），另一组接受常规物理治疗干预。 本研究旨在评估特定任务、重复性、目标导向的循环训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡和健康相关生活质量的额外效果。
将使用关键结果指标，包括粗大运动功能测量（GMFM-88）、儿童平衡量表和脑瘫生活质量问卷（CP-QoL），以评估功能活动能力、姿势稳定性和社会/心理健康的改善情况。 参与者将使用粗大运动功能分类系统（GMFCS I-III）进行筛查以确定是否符合纳入标准。 结果指标将在干预第一天、4周后以及训练期结束时再次记录。
干预将持续6周，每周3次，每次40-50分钟。TSCT组将执行结构化的、任务导向的功能站，设计模仿日常生活活动，而对照组则进行标准物理治疗练习。 将在8周后再次收集数据，以确定特定任务循环训练在增强脑瘫儿童粗大运动功能、改善平衡和提高整体生活质量方面的有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Islamabad、巴基斯坦、44000
- Foundation University College of Physical Therapy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 确诊为痉挛性偏瘫性脑瘫。
- 年龄范围5-12岁。
- 粗大运动功能分级系统（GMFCS）级别I-III，表示能够独立或在辅助下行走。
- 改良Ashworth量表评分0至≤2。
- 具备足够的认知能力参与训练并遵循指示。
排除标准：
- 关键肌群的改良Ashworth量表（MAS）评分大于2。
- 粗大运动功能分级系统（GMFCS）级别IV-V，表示无法行走。
- 频繁癫痫发作史。
- 无法遵循口头或视觉指示，或存在严重认知障碍。
- 近期进行过骨科手术或肉毒杆菌毒素（Botox）注射。
- 严重的肌肉骨骼异常，如脊柱畸形、髋关节脱位或显著限制活动的挛缩。
- 任何可能限制安全参与的呼吸、代谢或心血管疾病。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：任务特异性循环训练 (TSCT)
任务特异性循环训练（TSCT）是一种高强度、渐进式的训练方案，旨在通过日常生活任务改善功能性动作。
该训练包含14个工作站，每个工作站训练1.5分钟，完成完整循环后休息3分钟（总计约21分钟）。
训练活动包括站立与伸展、坐站转换、踏步、脚跟/脚尖抬起、深蹲、爬楼梯、平衡练习、核心强化和骑行。
这种结构化循环训练可提升大运动技能、平衡能力、协调性及整体功能性表现。
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一项针对特定任务的循环训练计划，包含14个工作站，旨在提升粗大运动技能、平衡能力、力量及功能性活动能力。
每个工作站都包含一项特定的功能性任务——例如伸手够物、坐站转换、向不同方向迈步、脚跟到脚尖抬高、下蹲、直腿抬高、爬楼梯、倒退行走、平衡木行走、核心训练、桥式运动、对侧手臂/腿部抬高、侧桥练习以及固定自行车骑行。
每个工作站的进阶通过调整难度实现，例如改变距离或高度、增加重复次数、添加负重、改变表面（硬质/柔软）、提高运动速度、减少下蹲深度、在任务中携带物品，或增加阻力（针对骑行）。
总体而言，该计划通过系统性地调整任务要求，逐步挑战儿童的平衡能力、力量、协调性和运动控制能力。
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其他：常规物理治疗
两组均将接受常规物理治疗，包括拉伸练习、强化练习和体位调整技术。 每个痉挛肌肉将被拉伸至轻微不适的程度，保持20秒，重复五次。 每位脑瘫患儿将接受个体化评估，以识别痉挛肌肉群。每个薄弱肌肉将通过抗阻力收缩进行训练，每次训练重复10次。 将建议家长让孩子双腿分开坐在长凳或垫块上，确保脚后跟接触地面。还将指导家长让孩子在锻炼后每天靠墙站立15分钟，保持双腿适度外展和外旋。 |
常规物理治疗将包括拉伸、强化和姿势训练。
痉挛肌肉将被拉伸至轻微不适，保持20秒，重复五次。
薄弱肌肉将通过每次训练进行10次抗阻收缩来强化。
建议家长让孩子双腿分开坐在有足跟支撑的长凳/垫块上，并在每日训练后练习双腿适度外展和外旋的靠墙站立15分钟。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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粗大运动功能
大体时间：8周
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粗大运动功能通过GMFM-88进行测量。 这些是评估脑瘫儿童粗大运动能力变化的金标准工具。 它有助于评估运动技能随时间或干预后的变化。 评估粗大运动功能，如躺卧、翻身、坐立、爬行、站立、行走、奔跑和跳跃。 80-100% 接近正常运动功能 / 轻度脑瘫 40-80% 中度运动障碍 < 40% 重度运动障碍 |
8周
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平衡
大体时间：8周
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平衡能力通过儿科平衡量表（PBS）进行测量。
包含14项任务，如站立、伸手、转身和转移。
评分范围为0至5分。50-56分：正常或接近正常平衡能力 33-49分：中度平衡障碍 0-32分：平衡能力差/跌倒风险高
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8周
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脑瘫生活质量
大体时间：8周
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生活质量通过CP QOL（脑瘫生活质量问卷）进行测量。
它测量以下领域：社会福祉、情感福祉、参与度、疼痛与残疾、服务可及性、家庭健康。
分数范围0-100 > 70 高生活质量 50-70 中等生活质量 < 50 低生活质量
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8周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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