成人期における移動障害を伴う高齢者のためのコミュニティベースの機能的フィットネス：パイロット研究 (AAIMLCOA)

このパイロット研究の目的は、移動障害（MD）を有する高齢者における虚弱の発達に関連するパラメータを対象とした、適応的で包括的なコミュニティベースの運動介入の実現可能性と有効性を評価することです。 MDを抱えながら加齢する成人は、MDに加齢によって直面する成人とは異なり、この集団は加齢に伴う変化に加えて、人生の早期に獲得した原発性障害と二次的状態を管理しています。 加齢と障害の相互作用効果は、有害な健康転帰のリスクを高める脆弱性の状態として定義される虚弱に対する感受性を高める可能性があります。 運動は、虚弱に寄与する機能的健康要因をサポートする潜在的に実行可能な選択肢であり、運動参加は、MDを有する人々において、他の健康転帰（例：精神的、代謝的健康）よりも大きな程度で、複数の機能的転帰（例：バランス、筋力）の改善と関連しています。 有望な結果を示す多くの運動試験は、長期的な参加が持続不可能であることが多く、コミュニティ環境への転移性が限られている研究室または臨床環境で実施されています。 したがって、研究者らは、MDを抱えながら加齢する成人のための機能的フィットネス（FF）として知られるコミュニティベースの適応可能で包括的な運動プログラムの実現可能性と効果を評価することを提案します。 FFは最も急速に成長しているフィットネストレンドの1つであり、移乗、座位からの物の拾い上げ、支持なしでの歩行など、MDを有する個人にとって重要な日常活動を模倣する動作パターンを組み込んでいます。

研究者らは、永続的な移動障害を有する12名の高齢者（60歳以上）を対象に、16週間のコミュニティベースの機能的フィットネス（FF）介入（週3回、各60分セッション）の単一アームパイロット試験を実施します。 本研究は以下の目的に取り組みます：

目的1. FF介入の実現可能性は、参加者の募集、セッション出席率、保持率、およびすべてのアウトカム評価の完了に基づいて評価されます。 すべての参加者に半構造化終了インタビューを実施し、提案された介入の改善点、介入期間と頻度の認識、インストラクター、運動施設、セッション内容への満足度、および介入遵守に関連する課題についてのフィードバックを引き出します。

目的2. 16週間介入の有効性は、移動性、バランス、筋力、心理社会的転帰など、虚弱と独立して関連する機能的転帰の変化に基づいて評価されます。 FFは、主に移動関連障害を含むさまざまな障害タイプを持つ個人に奨学金ベースの機能的フィットネスプログラムを提供することで5年以上にわたり障害者コミュニティにサービスを提供してきた既存のコミュニティプログラム（Adaptive Athletes in Motion）を通じて実施されます。 その普及度と包括的な設計により、FFはMDを有する高齢者のための運動プログラムの広範な採用、実施、維持のための枠組みを提供します。提案された試験の結果は、MDを抱えながら加齢する成人に対するFFの実現可能性に関する予備的証拠を生成し、加齢と障害の交差により機能的独立性の喪失リスクが増加する研究不足集団における虚弱関連転帰へのプログラムの潜在的な影響に関する新たな経験的データを提供します。