Aptidão Funcional Baseada na Comunidade para Adultos que Envelhecem com Incapacidade de Mobilidade: Um Estudo Piloto (AAIMLCOA)

O objetivo deste estudo piloto é determinar a viabilidade e a eficácia de uma intervenção de exercício adaptativa e inclusiva, baseada na comunidade, que vise parâmetros associados ao desenvolvimento de fragilidade em adultos idosos com uma deficiência de mobilidade (DM). Os adultos que envelhecem com DM diferem daqueles que adquirem DM com a idade, uma vez que esta população está a gerir uma deficiência original adquirida mais cedo na vida, juntamente com condições secundárias, além das alterações relacionadas com a idade. Os efeitos interativos do envelhecimento e da deficiência podem resultar numa maior suscetibilidade à fragilidade, definida como um estado de vulnerabilidade que aumenta o risco de resultados adversos para a saúde. O exercício é uma opção potencialmente viável para apoiar fatores de saúde funcional que contribuem para a fragilidade, uma vez que a participação em exercício tem sido associada a melhorias em múltiplos resultados funcionais (por exemplo, equilíbrio, força) entre pessoas com DM, em maior medida do que outros resultados de saúde (por exemplo, saúde mental, metabólica). Muitos ensaios de exercício que demonstram resultados promissores são realizados em ambientes laboratoriais ou clínicos, onde a participação a longo prazo é frequentemente insustentável e a transferibilidade para contextos comunitários é limitada. Portanto, os investigadores propõem-se avaliar a viabilidade e os efeitos de um programa de exercício baseado na comunidade, adaptável e inclusivo, conhecido como Functional Fitness (FF), para adultos que envelhecem com DM. O FF é uma das tendências de fitness com crescimento mais rápido e incorpora padrões de movimento que simulam atividades quotidianas importantes para indivíduos com DM, incluindo transferências, apanhar um objeto de uma posição sentada e deambular sem apoios.

Os investigadores irão realizar um ensaio piloto de braço único de uma intervenção de Functional Fitness (FF) baseada na comunidade, com 16 semanas de duração (três sessões de 60 minutos por semana), em 12 adultos idosos (com 60 anos ou mais) com uma deficiência de mobilidade permanente. O estudo abordará os seguintes objetivos:

Objetivo 1. A viabilidade da intervenção FF será avaliada com base no recrutamento de participantes, na assiduidade às sessões, na retenção e na conclusão de todas as avaliações de resultados. Entrevistas de saída semiestruturadas serão realizadas com todos os participantes para recolher feedback sobre melhorias sugeridas para a intervenção, perceções sobre a duração e frequência da intervenção, satisfação com os instrutores, instalações de exercício e conteúdo das sessões, bem como desafios relacionados com a adesão à intervenção.

Objetivo 2. A eficácia da intervenção de 16 semanas será avaliada com base em alterações nos resultados funcionais independentemente associados à fragilidade, incluindo mobilidade, equilíbrio, força e resultados psicossociais. O FF será implementado através de um programa comunitário existente (Adaptive Athletes in Motion) que tem servido a comunidade com deficiência há mais de cinco anos, fornecendo programação de Functional Fitness baseada em bolsas de estudo a indivíduos com uma variedade de tipos de deficiência, principalmente deficiências relacionadas com a mobilidade. Dada a sua prevalência e design inclusivo, o FF fornece uma estrutura para a adoção generalizada, implementação e manutenção de programação de exercício para adultos idosos com DM. Os resultados do ensaio proposto irão gerar evidências preliminares sobre a viabilidade do FF para adultos que envelhecem com DM e fornecer dados empíricos inéditos sobre os potenciais efeitos do programa em resultados relacionados com a fragilidade numa população pouco estudada, com risco aumentado de perda de independência funcional devido à interseção entre envelhecimento e deficiência.