Fitness fonctionnel communautaire pour les adultes vieillissant avec un handicap de mobilité : Une étude pilote (AAIMLCOA)

L'objectif de cette étude pilote est de déterminer la faisabilité et l'efficacité d'une intervention d'exercice communautaire adaptative et inclusive ciblant les paramètres associés au développement de la fragilité chez les adultes âgés présentant un handicap moteur (HM). Les adultes vieillissant avec un HM diffèrent de ceux qui développent un HM en vieillissant, car cette population gère un handicap d'origine acquis plus tôt dans la vie avec des conditions secondaires, en plus des changements liés à l'âge. Les effets interactifs du vieillissement et du handicap peuvent entraîner une plus grande susceptibilité à la fragilité, définie comme un état de vulnérabilité qui augmente le risque de résultats sanitaires défavorables. L'exercice est une option potentiellement viable pour soutenir les facteurs de santé fonctionnelle qui contribuent à la fragilité, car la participation à l'exercice a été associée à des améliorations de multiples résultats fonctionnels (par exemple, équilibre, force) chez les personnes atteintes de HM, dans une plus grande mesure que d'autres résultats de santé (par exemple, santé mentale, santé métabolique). De nombreux essais d'exercice démontrant des résultats prometteurs sont menés en laboratoire ou en milieu clinique, où la participation à long terme est souvent insoutenable et la transférabilité aux milieux communautaires est limitée. Par conséquent, les investigateurs proposent d'évaluer la faisabilité et les effets d'un programme d'exercice communautaire, adaptable et inclusif connu sous le nom de Functional Fitness (FF) pour les adultes vieillissant avec un HM. Le FF est l'une des tendances de remise en forme à la croissance la plus rapide et intègre des modèles de mouvement qui simulent des activités quotidiennes importantes pour les personnes atteintes de HM, notamment le transfert, la saisie d'un objet en position assise et la marche sans supports.

Les investigateurs mèneront un essai pilote à bras unique d'une intervention communautaire de Functional Fitness (FF) de 16 semaines (trois séances de 60 minutes par semaine) auprès de 12 adultes âgés (âgés de 60 ans et plus) présentant un handicap moteur permanent. L'étude abordera les objectifs suivants :

Objectif 1. La faisabilité de l'intervention FF sera évaluée sur la base du recrutement des participants, de l'assiduité aux séances, de la rétention et de la réalisation de toutes les évaluations des résultats. Des entretiens de sortie semi-structurés seront menés avec tous les participants pour recueillir des commentaires sur les améliorations suggérées de l'intervention, les perceptions de la durée et de la fréquence de l'intervention, la satisfaction à l'égard des instructeurs, des installations d'exercice et du contenu des séances, ainsi que les défis liés à l'observance de l'intervention.

Objectif 2. L'efficacité de l'intervention de 16 semaines sera évaluée sur la base des changements dans les résultats fonctionnels indépendamment associés à la fragilité, notamment la mobilité, l'équilibre, la force et les résultats psychosociaux. Le FF sera mis en œuvre par le biais d'un programme communautaire existant (Adaptive Athletes in Motion) qui sert la communauté des personnes handicapées depuis plus de cinq ans en offrant une programmation de Functional Fitness basée sur des bourses à des personnes présentant divers types de handicaps, principalement des handicaps moteurs. Compte tenu de sa prévalence et de sa conception inclusive, le FF fournit un cadre pour l'adoption généralisée, la mise en œuvre et le maintien de la programmation d'exercice pour les adultes âgés atteints de HM. Les résultats de l'essai proposé généreront des preuves préliminaires concernant la faisabilité du FF pour les adultes vieillissant avec un HM et fourniront de nouvelles données empiriques sur les effets potentiels du programme sur les résultats liés à la fragilité dans une population sous-étudiée présentant un risque accru de perte d'indépendance fonctionnelle en raison de l'intersection du vieillissement et du handicap.