Fitness Funzionale Basato sulla Comunità per Adulti che Invecchiano con Disabilità Motorie: Uno Studio Pilota (AAIMLCOA)

Lo scopo di questo studio pilota è determinare la fattibilità e l'efficacia di un intervento di esercizio comunitario adattivo e inclusivo rivolto a parametri associati allo sviluppo della fragilità negli anziani con disabilità motoria (DM). Gli adulti che invecchiano con DM differiscono da quelli che invecchiano sviluppando DM, poiché questa popolazione gestisce una disabilità originaria acquisita in età precoce con condizioni secondarie, oltre ai cambiamenti legati all'età. Gli effetti interattivi dell'invecchiamento e della disabilità possono portare a una maggiore suscettibilità alla fragilità, definita come uno stato di vulnerabilità che aumenta il rischio di esiti di salute avversi. L'esercizio è un'opzione potenzialmente valida per sostenere i fattori di salute funzionale che contribuiscono alla fragilità, poiché la partecipazione all'esercizio è stata associata a miglioramenti in molteplici esiti funzionali (ad esempio, equilibrio, forza) tra le persone con DM, in misura maggiore rispetto ad altri esiti di salute (ad esempio, salute mentale, metabolica). Molti studi sull'esercizio che dimostrano risultati promettenti sono condotti in ambienti di laboratorio o clinici, dove la partecipazione a lungo termine è spesso insostenibile e la trasferibilità ai contesti comunitari è limitata. Pertanto, i ricercatori propongono di valutare la fattibilità e gli effetti di un programma di esercizio comunitario, adattabile e inclusivo noto come Functional Fitness (FF) per adulti che invecchiano con DM. FF è una delle tendenze fitness in più rapida crescita e incorpora modelli di movimento che simulano attività quotidiane importanti per gli individui con DM, inclusi trasferimenti, raccogliere un oggetto da una posizione seduta e deambulare senza supporti.

I ricercatori condurranno uno studio pilota a braccio singolo di un intervento comunitario di Functional Fitness (FF) di 16 settimane (tre sessioni da 60 minuti a settimana) in 12 anziani (di età pari o superiore a 60 anni) con disabilità motoria permanente. Lo studio affronterà i seguenti obiettivi:

Obiettivo 1. La fattibilità dell'intervento FF sarà valutata in base al reclutamento dei partecipanti, alla frequenza delle sessioni, alla ritenzione e al completamento di tutte le valutazioni degli esiti. Saranno condotte interviste di uscita semi-strutturate con tutti i partecipanti per raccogliere feedback su miglioramenti suggeriti per l'intervento, percezioni sulla durata e frequenza dell'intervento, soddisfazione per gli istruttori, le strutture di esercizio e il contenuto delle sessioni, nonché le sfide legate alla conformità all'intervento.

Obiettivo 2. L'efficacia dell'intervento di 16 settimane sarà valutata in base ai cambiamenti negli esiti funzionali associati indipendentemente alla fragilità, inclusi mobilità, equilibrio, forza ed esiti psicosociali. FF sarà implementato attraverso un programma comunitario esistente (Adaptive Athletes in Motion) che serve la comunità delle persone con disabilità da oltre cinque anni fornendo programmazione Functional Fitness basata su borse di studio a individui con una gamma di tipi di disabilità, principalmente disabilità legate alla mobilità. Data la sua prevalenza e il design inclusivo, FF fornisce un quadro per l'adozione diffusa, l'implementazione e il mantenimento della programmazione di esercizio per gli anziani con DM. I risultati dello studio proposto genereranno prove preliminari sulla fattibilità di FF per gli adulti che invecchiano con DM e forniranno nuovi dati empirici sui potenziali effetti del programma sugli esiti legati alla fragilità in una popolazione poco studiata a maggior rischio di perdita di indipendenza funzionale a causa dell'intersezione tra invecchiamento e disabilità.