Функциональный фитнес на базе сообщества для взрослых, стареющих с ограниченной мобильностью: Пилотное исследование (AAIMLCOA)

Цель данного пилотного исследования — определить осуществимость и эффективность адаптивного и инклюзивного физического вмешательства на базе сообщества, направленного на параметры, связанные с развитием хрупкости у пожилых людей с нарушениями подвижности (НП). Взрослые, стареющие с НП, отличаются от тех, у кого НП развивается с возрастом, поскольку эта группа населения справляется с изначальной инвалидностью, приобретенной ранее в жизни, с вторичными состояниями, помимо возрастных изменений. Взаимодействие старения и инвалидности может привести к большей восприимчивости к хрупкости, определяемой как состояние уязвимости, повышающее риск неблагоприятных исходов для здоровья. Физические упражнения являются потенциально жизнеспособным вариантом для поддержки функциональных факторов здоровья, способствующих хрупкости, поскольку участие в упражнениях связано с улучшением множественных функциональных исходов (например, баланса, силы) у людей с НП, в большей степени, чем других показателей здоровья (например, психического, метаболического здоровья). Многие исследования упражнений, демонстрирующие многообещающие результаты, проводятся в лабораторных или клинических условиях, где долгосрочное участие часто неустойчиво, а переносимость в условия сообщества ограничена. Поэтому исследователи предлагают оценить осуществимость и эффекты основанной на сообществе, адаптируемой и инклюзивной программы упражнений, известной как функциональный фитнес (ФФ), для взрослых, стареющих с НП. ФФ — одно из наиболее быстрорастущих направлений фитнеса, включающее модели движений, имитирующие повседневную активность, важную для людей с НП, включая перемещение, поднятие предмета из сидячего положения и передвижение без поддержки.

Исследователи проведут пилотное исследование с одной группой по 16-недельному вмешательству на базе сообщества с использованием функционального фитнеса (ФФ) (три сессии по 60 минут в неделю) с участием 12 пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше) с постоянным нарушением подвижности. Исследование будет направлено на следующие цели:

Цель 1. Осуществимость вмешательства ФФ будет оцениваться на основе набора участников, посещаемости сессий, удержания и завершения всех оценок исходов. Семиструктурированные заключительные интервью будут проведены со всеми участниками для получения обратной связи по предлагаемым улучшениям вмешательства, восприятию продолжительности и частоты вмешательства, удовлетворенности инструкторами, спортивными сооружениями и содержанием сессий, а также проблемам, связанным с соблюдением вмешательства.

Цель 2. Эффективность 16-недельного вмешательства будет оценена на основе изменений функциональных исходов, независимо связанных с хрупкостью, включая подвижность, баланс, силу и психосоциальные исходы. ФФ будет реализован через существующую программу сообщества (Адаптивные спортсмены в движении), которая обслуживает сообщество людей с инвалидностью более пяти лет, предоставляя основанное на стипендиях программирование функционального фитнеса лицам с различными типами инвалидности, в основном связанными с подвижностью. Учитывая его распространенность и инклюзивный дизайн, ФФ предоставляет основу для широкого внедрения, реализации и поддержания программ упражнений для пожилых людей с НП. Результаты предлагаемого исследования предоставят предварительные доказательства осуществимости ФФ для взрослых, стареющих с НП, и предоставят новые эмпирические данные о потенциальных эффектах программы на исходы, связанные с хрупкостью, в недостаточно изученной популяции с повышенным риском потери функциональной независимости из-за пересечения старения и инвалидности.