Społecznościowa sprawność funkcjonalna dla dorosłych starzejących się z niepełnosprawnością ruchową: Badanie pilotażowe (AAIMLCOA)

Celem tego badania pilotażowego jest określenie wykonalności i skuteczności adaptacyjnej i integracyjnej interwencji ćwiczeniowej opartej na społeczności, ukierunkowanej na parametry związane z rozwojem zespołu słabości (frailty) u starszych osób dorosłych z niepełnosprawnością ruchową (MD). Osoby dorosłe starzejące się z MD różnią się od tych, u których MD rozwija się wraz z wiekiem, ponieważ ta populacja oprócz zmian związanych z wiekiem radzi sobie z pierwotną niepełnosprawnością nabytą wcześniej w życiu oraz z wtórnymi schorzeniami. Interaktywne efekty starzenia się i niepełnosprawności mogą skutkować większą podatnością na zespół słabości, definiowany jako stan podatności zwiększający ryzyko niekorzystnych wyników zdrowotnych. Ćwiczenia są potencjalnie realną opcją wspierania czynników zdrowia funkcjonalnego przyczyniających się do zespołu słabości, ponieważ uczestnictwo w ćwiczeniach wiązało się z poprawą wielu wyników funkcjonalnych (np. równowagi, siły) u osób z MD, w większym stopniu niż innych wyników zdrowotnych (np. zdrowia psychicznego, metabolicznego). Wiele badań ćwiczeniowych wykazujących obiecujące wyniki jest prowadzonych w warunkach laboratoryjnych lub klinicznych, gdzie długoterminowy udział jest często niemożliwy do utrzymania, a przenoszalność do środowiska społecznościowego jest ograniczona. Dlatego badacze proponują ocenę wykonalności i efektów opartego na społeczności, adaptowalnego i integracyjnego programu ćwiczeń znanego jako Functional Fitness (FF) dla osób dorosłych starzejących się z MD. FF jest jednym z najszybciej rozwijających się trendów fitness i obejmuje wzorce ruchowe symulujące codzienne czynności ważne dla osób z MD, w tym przemieszczanie się, podnoszenie przedmiotu z pozycji siedzącej oraz poruszanie się bez wsparcia.

Badacze przeprowadzą pilotażowe badanie z jedną grupą 16-tygodniowej interwencji Functional Fitness (FF) opartej na społeczności (trzy 60-minutowe sesje tygodniowo) u 12 starszych osób dorosłych (w wieku 60 lat i starszych) z trwałą niepełnosprawnością ruchową. Badanie będzie realizować następujące cele:

Cel 1. Wykonalność interwencji FF będzie oceniana na podstawie rekrutacji uczestników, frekwencji na sesjach, utrzymania uczestników oraz ukończenia wszystkich ocen wyników. Z wszystkimi uczestnikami zostaną przeprowadzone częściowo ustrukturyzowane wywiady końcowe, aby uzyskać informacje zwrotne na temat sugerowanych ulepszeń interwencji, postrzegania długości i częstotliwości interwencji, satysfakcji z instruktorów, obiektów ćwiczeniowych i treści sesji, a także wyzwań związanych z przestrzeganiem interwencji.

Cel 2. Skuteczność 16-tygodniowej interwencji będzie oceniana na podstawie zmian w wynikach funkcjonalnych niezależnie związanych z zespołem słabości, w tym mobilności, równowagi, siły i wyników psychospołecznych. FF będzie wdrażany poprzez istniejący program społecznościowy (Adaptive Athletes in Motion), który służy społeczności osób z niepełnosprawnościami od ponad pięciu lat, zapewniając programowanie Functional Fitness oparte na stypendiach osobom z różnymi rodzajami niepełnosprawności, głównie związanymi z ruchem. Ze względu na swoją powszechność i integracyjny projekt, FF zapewnia ramy dla szerokiego przyjęcia, wdrożenia i utrzymania programowania ćwiczeń dla starszych osób dorosłych z MD. Wyniki proponowanego badania wygenerują wstępne dowody dotyczące wykonalności FF dla osób dorosłych starzejących się z MD i dostarczą nowych danych empirycznych na temat potencjalnych efektów programu na wyniki związane z zespołem słabości w niedostatecznie zbadanej populacji o zwiększonym ryzyku utraty niezależności funkcjonalnej z powodu przecięcia się starzenia i niepełnosprawności.