慢性腰痛患者における感覚識別トレーニングを伴う疼痛神経科学教育の効果

慢性腰痛は、生物学的、心理的、感覚的要因によって影響を受ける複雑な状態です。 疼痛神経科学教育は、不適応な疼痛信念を減らし、疼痛処理を改善することが示されており、一方、感覚識別トレーニングは、慢性疼痛状態で頻繁に発生する皮質表現の変化を対象とします。 これらのアプローチを組み合わせることで、疼痛の認知的側面と感覚的側面の両方に対処することにより、相補的な効果を提供する可能性があります。

本研究は、疼痛神経科学教育と体幹安定性エクササイズに加えて感覚識別トレーニングを実施した場合の付加価値を、対照介入である疼痛神経科学教育と体幹安定性エクササイズの組み合わせと比較して評価します。 この試験は、慢性腰痛と診断された合計80名の参加者を対象とした二重盲検、並行群ランダム化比較試験デザインを使用します。

参加者は、2つの介入群のいずれかにランダムに割り当てられます。 実験群は、構造化された疼痛神経科学教育セッション、表面ベースの触覚識別課題を使用した感覚識別トレーニング、および標準化された体幹安定性エクササイズプログラムを受けます。 対照群は、同じ疼痛神経科学教育プロトコルと同じ体幹安定性エクササイズプログラムを受けます。 両方の介入は、8週間にわたり週2回提供され、各セッションは45分間続きます。

本研究は、感覚識別トレーニングの追加が、疼痛関連認知、恐怖関連動作回避、および機能的動作パフォーマンスにおいてより大きな改善をもたらすかどうかを調査することを目的としています。 関心のある主要なメカニズムは、感覚識別トレーニングが皮質感覚マッピングを改善する潜在的な効果であり、これが疼痛破局的思考の軽減と運動機能の改善に寄与する可能性があります。 結果指標は、ベースライン時、4週間後、および8週間後（介入終了時）に評価されます。 本研究は、介入の忠実性とセッション間での一貫した提供を確保するために、標準化された手順の下で、Nutricao Lahore ClinicおよびModel Town Hospital Lahoreで実施されます。