疼痛神经科学教育与感觉辨别训练对慢性腰痛患者的影响

慢性腰痛是一种受生物学、心理学和感觉因素共同影响的复杂病症。 疼痛神经科学教育已被证明可以减少适应不良的疼痛信念并改善疼痛处理，而感觉辨别训练则针对慢性疼痛病症中经常出现的皮层表征改变。 结合这两种方法可能通过同时解决疼痛的认知和感觉维度产生互补效应。

本研究将评估在疼痛神经科学教育和核心稳定性训练基础上增加感觉辨别训练的附加价值，并与结合疼痛神经科学教育和核心稳定性训练的对照组干预进行比较。 试验采用双盲、平行组随机对照设计，共纳入80名诊断为慢性腰痛的参与者。

参与者将被随机分配到两个干预组之一。 实验组将接受结构化的疼痛神经科学教育课程、采用表面触觉辨别任务的感觉辨别训练以及标准化的核心稳定性训练计划。 对照组将接受相同的疼痛神经科学教育方案和相同的核心稳定性训练计划。 两种干预均将每周进行两次，持续八周，每次课程时长为45分钟。

本研究旨在探讨增加感觉辨别训练是否能更大程度地改善疼痛相关认知、恐惧相关运动回避和功能性运动表现。 主要关注机制是感觉辨别训练对改善皮层感觉映射的潜在影响，这可能有助于减少疼痛灾难化并改善运动功能。 结果指标将在基线期、第4周和第8周（干预结束时）进行评估。 当前研究将在拉合尔营养诊所和拉合尔模范城医院按照标准化程序进行，以确保干预保真度和各疗程间的一致性。