Effekter af Smerte-Neurovidenskabsundervisning med Sensorisk Diskriminationstræning Blandt Patienter med Kronisk Lændesmerte

Kronisk lændesmerter er en kompleks tilstand, der påvirkes af biologiske, psykologiske og sensoriske faktorer. Smerte neurovidenskabsundervisning har vist sig at reducere maladaptive smerteopfattelser og forbedre smertebehandling, mens sensorisk diskriminationstræning retter sig mod ændret kortikal repræsentation, der ofte forekommer ved kroniske smerter. En kombination af disse tilgange kan give en komplementær effekt ved at adressere både de kognitive og sensoriske dimensioner af smerte.

Denne undersøgelse vil evaluere den ekstra værdi af sensorisk diskriminationstræning, når den leveres sammen med smerte neurovidenskabsundervisning og kropskernestabilitetsøvelser, sammenlignet med en kontrolintervention, der kombinerer smerte neurovidenskabsundervisning og kropskernestabilitetsøvelser. Forsøget bruger et dobbeltblindt, parallelgrupperandomiseret kontrolleret design med i alt 80 deltagere diagnosticeret med kroniske lændesmerter.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to interventionsgrupper. Den eksperimentelle gruppe vil modtage struktureret smerte neurovidenskabsundervisningssessioner, sensorisk diskriminationstræning ved hjælp af overfladebaserede taktile diskriminationsopgaver og et standardiseret kropskernestabilitetsøvelsesprogram. Sammenligningsgruppen vil modtage den samme smerte neurovidenskabsundervisningsprotokol og det samme kropskernestabilitetsøvelsesprogram. Begge interventioner vil blive leveret to gange om ugen i otte uger, hvor hver session varer 45 minutter.

Undersøgelsen har til formål at undersøge, om tilføjelsen af sensorisk diskriminationstræning resulterer i større forbedringer af smerterelaterede kognitioner, frygtrelateret bevægelsesundgåelse og funktionel bevægelsespræstation. Den primære mekanisme af interesse er den potentielle effekt af sensorisk diskriminationstræning på at forbedre kortikal sensorisk kortlægning, hvilket kan bidrage til reduceret smertekatastrofisering og forbedret motorisk funktion. Resultatmål vil blive vurderet ved baseline, efter 4 og 8 uger (slutningen af interventionen). Den aktuelle undersøgelse vil blive udført på Nutricao Lahore Clinic og Model Town Hospital Lahore under standardiserede procedurer for at sikre interventionsintegritet og konsekvent levering på tværs af sessioner.