Auswirkungen von Schmerz-Neuro-Wissenschaftsaufklärung mit sensorischem Diskriminationstraining bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen

Chronische Kreuzschmerzen sind ein komplexes Krankheitsbild, das durch biologische, psychologische und sensorische Faktoren beeinflusst wird. Die Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung hat sich als wirksam erwiesen, um maladaptive Schmerzüberzeugungen zu reduzieren und die Schmerzverarbeitung zu verbessern, während das Sensorische Diskriminationstraining auf veränderte kortikale Repräsentationen abzielt, die häufig bei chronischen Schmerzzuständen auftreten. Die Kombination dieser Ansätze könnte einen komplementären Effekt bieten, indem sowohl kognitive als auch sensorische Dimensionen des Schmerzes adressiert werden.

Diese Studie wird den Mehrwert des Sensorischen Diskriminationstrainings bewerten, wenn es zusammen mit Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung und Rumpfstabilitätsübungen durchgeführt wird, im Vergleich zu einer Kontrollintervention, die Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung und Rumpfstabilitätsübungen kombiniert. Die Studie verwendet ein doppelblinden, parallelgruppen-randomisierten kontrollierten Design mit insgesamt 80 Teilnehmern, bei denen chronische Kreuzschmerzen diagnostiziert wurden.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt. Die Experimentalgruppe erhält strukturierte Sitzungen zur Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung, Sensorisches Diskriminationstraining mit oberflächenbasierten taktilen Diskriminationsaufgaben und ein standardisiertes Rumpfstabilitätsübungsprogramm. Die Vergleichsgruppe erhält dasselbe Protokoll zur Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung und dasselbe Rumpfstabilitätsübungsprogramm. Beide Interventionen werden zweimal pro Woche über acht Wochen hinweg durchgeführt, wobei jede Sitzung 45 Minuten dauert.

Die Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob die Hinzunahme des Sensorischen Diskriminationstrainings zu größeren Verbesserungen bei schmerzbezogenen Kognitionen, angstbedingter Bewegungsvermeidung und funktioneller Bewegungsleistung führt. Der primäre Wirkmechanismus von Interesse ist die potenzielle Wirkung des Sensorischen Diskriminationstrainings auf die Verbesserung der kortikalen sensorischen Abbildung, die zur Verringerung der Schmerzkatastrophisierung und zur Verbesserung der motorischen Funktion beitragen könnte. Die Ergebnisparameter werden zu Studienbeginn, nach 4 und 8 Wochen (Ende der Intervention) erhoben. Die aktuelle Studie wird in der Nutricao Lahore Clinic und dem Model Town Hospital Lahore unter standardisierten Verfahren durchgeführt, um die Interventionsintegrität und eine konsistente Durchführung über alle Sitzungen hinweg sicherzustellen.